Vendetta Zorgverzekeraars Nederland jegens Nederlandse Huisartsen gaat onverminderd voort
Hoe de VVD het CDA alsnog in het stof wil laten bijten
5 november 2004
Wat er aan vooraf ging?
Voorstel ZN (Wiegel) aan CTG (de Grave), VWS (Hoogervorst) en Financiën (Zalm) om ruim 21% te bezuinigen op het inkomen van de huisarts.
Op 22 oktober verschijnt [Zie de bewijzen onderaan deze pagina] dit éénzijdige verzoek van ZN aan VWS. ZN verwijt in dat verzoek dat in het huidige financieringssysteem huisartsen niet geprikkeld worden tot taakherschikking(!) en stelt voor de praktijken te vergroten.
Wat zijn de feiten in dit verzoek van ZN, dd 22 oktober 2004:
| Omzet nu: € 75,96 per verzekerde | Voorstel Wiegel: € 65,46 per verzekerde |
| Inkomensdeel nu: € 39,24 per verzekerde. | Voorstel Wiegel: € 30,74 per verzekerde |
| Onkostendeel nu: € 36,71 per verzekerde. | Voorstel Wiegel: € 34,72 per verzekerde |
| Korting honorarium: € 25.500 per jaar per "Wiegelnormpraktijk" van 3000 verzekerden, dat is bijna € 20.000 per normpraktijk van 2350 verzekerden. | |
De voortgaande strijd van ZN om de huisartsenzorg van zelfstandige praktijkhouders om zeep te helpen is een nieuwe fase ingegaan. Na het intrekken van de no-claimregeling voor de huisarts, door de Tweede Kamer, heeft Wiegel (voorzitter ZN) nu aan zijn partijgenoot de Grave (voorzitter CTG-ZAo.i.) het voorstel gedaan om aan Hoogervorst (VVD minister op VWS) en Zalm (VVD minister op Financiën) de normpraktijk van 2350 naar 3000 verzekerden te verhogen bij een gelijk norminkomen en een compensatie van de variabele(!) praktijkkosten.
Het betekent dat het abonnementstarief voor ziekenfondsverzekerden van € 75,96 naar € 65,46 gaat en het particuliere tarief van 24,39 naar € 21,11. De opbrengst van deze bezuiniging op het honorarium van de huisartsen moet dan bijna 129 miljoen euro opleveren. Bijna € 50 miljoen zou gereserveerd moeten worden voor de modernisering van de eerstelijn en € 79,5 miljoen voor POH uitbreiding.
In onderstaand ZN stuk wordt ook het aantal praktijken teruggeschroefd van 6766 naar 5300.
Echter dit zijn theoretische getallen. In werkelijkheid zijn er op dit moment 4631 huisartspraktijken, waarvan 501 apotheekhoudend. De gemiddelde grootte is 2529 verzekerden. (bron: LHV: "de huisarts in getallen" [pdf], mei 2004) Het verhogen van de norm naar 3000 verzekerden per praktijk, betekent dat er 3904 praktijken overblijven. Ofwel een verlies van 727 praktijken. Ook dit is slechts theorie!
Voor de zogenaamde 4% bezuiniging (modernisering eerstelijn) bedacht Wiegel een prikkelende naam: "de Buijskorting". Het was immers Siem Buijs (CDA kamerlid) die de Tweede Kamer zo ver kreeg om de no-claimregeling voor de huisarts te laten vallen. Daardoor dreigde Hoogervorst zijn begrote bezuiniging op de huisartsenzorg van vele tientallen miljoenen euro's mis te lopen, terwijl hij toch zo'n € 50 miljoen daarvan weer had willen investeren in de eerstelijn volgens het zg. SUED-beleid [SUED = sigaar uit eigen doos]. Vervolgens mocht Buijs in het journaal uitleggen dat de huisarts voortaan het aantal consulten dan wel met 4% moest verminderen. Maar dat leek Buijs niet zo’n probleem, want veel voorkomende zaken konden prima door de ondersteuner worden gedaan, aldus Siem. Buijs was blijkbaar vergeten dat de financiering voor POH al lang is opgeschort..!!
Wiegel helpt Hoogervorst nu een beetje zijn kraak uit de kas van de "vrije ondernemers" in de eerstelijn alsnog te realiseren onder het logo van de CDA-politicus Buijs.
Wat moet er dan wél gebeuren
met een normpraktijk van 2350?
ZN moet dan zorgen voor:
Kan de normpraktijk na realisatie van deze 6 punten wel groter?
Daar kan over gesproken worden, zowel over de kosten die dat met zich meebrengt, de mate van extra ondersteuning, als over een extra honorarium.
Het voorstel van Wiegel kan ook alleen maar omdat we geen gelijke contractpartners zijn. Wiegel mag, kan en zal ook de komende tijd van alles voorstellen. Eerder bleek dat al bij de voorstellen over de financieringsstructuur (Niesink/van Duren), bij het "advies" aan VWS het verrichtingentarief "laag" te houden, ZN voorstellen tav de D&O regeling en nu (weer) dit. Huisartsen moeten de komende tijd investeren in versterking van hun onderhandelingspositie. Dat zou een thema voor de komende actieweken moeten zijn en misschien wel het belangrijkste thema! Het gaat daar bij niet alleen over de inhoud van de boodschappen van ZN maar nadrukkelijk ook over onze positie. Een positie die nu ons tot direct verlengstuk maakt van de overheid, waarbij wij onze onafhankelijke relatie met de klant op het spel zetten.
Maar Wiegel c.s. gaan nog een stapje verder. De "herfinanciering om de praktijkondersteuning in Nederland tot volle wasdom te laten komen" (Wiegel) kan ook uit de portemonnee van de huisartsen zelf betaald worden. 700 verzekerden meer omdat er voor 12-16 uur per week een praktijkverpleegkundige werkzaam is in de praktijk. Een toename van 30% van het aantal verzekerden in de normpraktijk, lost Wiegel rekenkundig op met volstrekt negeren van kwaliteit van zorg en medische en juridische verantwoordelijkheden.
Met die monomane VVD-Marktdoctrine over het Gezondheidszorgbeleid:
"de Staat als faciliteringsbureau voor Commerciële
Verzekeringsmaatschappijen en andere Marktpartijen",
moet het nu toch eens afgelopen zijn.
Zonder contracteervrijheid en een gelijkwaardige onderhandelingspositie, kan er van kwaliteit en stabiliteit in de huisartsenzorg geen sprake zijn.
Zorg is geen koopwaar,
een patiënt is geen consument en
zorgverleners zijn geen linke sjacheraars.
Het is TIJD VOOR ACTIE!
