Minister Hoogervorst: "Voorzitter. Vanochtend maakte ik tijdens de bijdrage van de heer Bos een gebaar dat niet past bij mijn functie of dit debat. Ik maak daarvoor mijn verontschuldigingen aan uw Kamer en in het bijzonder aan de heer Bos."
Huisartsvandaag: HaHo vinger in de keel
Met artsen, ziekenhuisdirecteuren, verzekeraars en patiënten bekijkt Netwerk de gevolgen van het nieuwe zorgstelsel.
Argos 16/9/2005 Over DBC's [Realaudio 37'38"]
Hoge spookrekeningen voor geschrokken patiënten, financiële problemen en administratieve rompslomp in de ziekenhuizen. De Diagnose Behandeling Combinatie (DBC), het nieuwe declaratiesysteem voor ziekenhuizen dat per 1 januari van kracht is, functioneert verre van goed.
Dat moest minister Hoogervorst van Volksgezondheid vorige week ook erkennen.
"Het pakt heel anders uit dan gedacht", zegt de Orde van Medisch Specialisten. Toch werden de problemen die zich nu voordoen, anderhalf jaar geleden al voorspeld. In Argos: een kroniek van een aangekondigde chaos.
NOVA TV: 'De gezondheidszorg loopt vast' 12/9/2005 [Realvideo 15'51"] breedband |
smalband
De gezondheidszorg lijkt vast te lopen in een woud aan regels. Een nieuw declaratiesysteem heeft ervoor gezorgd dat de bureaucratie alleen maar is toegenomen.
Patiënten moeten stapels papieren doorwerken om hun ziektekosten vergoed te krijgen. Maar ook artsen, ziekenhuizen en apothekers besteden uren aan het invullen van formulieren. Hierdoor hebben zij minder tijd voor patiënten.
In de studio reageert Hans Büller, kinderarts en voorzitter van de raad van bestuur van het Erasmus Medisch Centrum.
Gratis "RealPlayer": [klik daar de tab 'realplayer']
Een informatieve discussiebijdrage over de 24-uurs zorgplicht en over de gevolgen
van de nieuwe zorgmarktwetten voor de contractposities en -procedures
tussen zorgaanbieders en zorginkopers
41% van de ziekenfondsverzekerden denkt ten onrechte dat een bezoek aan
de
huisarts onder de no-claim teruggave regeling valt. Zij denken dus dat
een bezoek aan de huisarts ten koste gaat van het bedrag dat zij aan het
eind van het jaar terug zullen krijgen van hun ziekenfonds. Dit kan
ertoe leiden dat mensen hun huisarts ten onrechte niet bezoeken en te
lang doorlopen met klachten.
Bezwaren tegen een centraal EPD
The Next Ten Years: Medische geheimen
Door Karin Spaink
De boekpresentatie van Medische Geheimen vond plaats op 5/9/05
Video Stream [WMP 2h 8']
idem smalband
Met o.a. Beste Els, Frank Garnier, en Iris van Bennekom
[het boekje is gratis te bestellen voor XS4ALL abbonnee's]
In dit artikel wordt beschreven welke tegenkrachten er zijn om de aflevering van herhaalmedicatie "anders" te regelen.
Daarbij worden door betrokken partijen niet altijd deugdelijke argumenten genoemd.
Argumenten die ook gemakkelijk zijn te weerleggen.
De WMG is de laatste wet die de minister nodig heeft om zijn stelselherziening in de zorg mogelijk te maken. In dit nieuwe stelsel zou aanbodsturing plaats gaan maken voor vraagsturing, zo zegt de minister. In werkelijkheid blijkt het toezicht centraler dan ooit, waarbij de sturing deels is verplaatst naar toezichthouders en verzekeraars.
Indien u gebrek aan zomerlectuur hebt,
en
'Harry Potter and the Half-Blood Prince' al uit,
zou u dit stuk van de NMa uit 2002 kunnen gaan lezen:
Richtsnoeren voor de zorgsector [pdf 76 blz]
waarin begrippen als 'bagatel', 'dominante verzekeraar', 'misbruik van een economische machtspositie',
'horizontale en verticale afspraken', 'gezamelijke inkoop', jurisprudent worden gedefiniëerd.
De Algemene Ledenvergadering van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft ingestemd met het eindvoorstel in de onderhandelingen tussen ZN, de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en het ministerie van VWS. Dit eindvoorstel is vorige week opgesteld door bemiddelaar Ella Vogelaar. 'Het voorstel biedt goede mogelijkheden en een nieuwe start om de modernisering van de huisartsenzorg vorm te geven', aldus algemeen directeur van ZN, Martin Bontje. 'We kunnen nu weer bouwen aan een evenwichtige relatie tussen huisarts en zorgverzekeraar.'
LHV bericht:
30 juni 2005 - De onderhandelingen die woensdag 29 juni om 14.00 uur werden gestart en die donderdagochtend rond 04.00 uur ’s morgens werden afgerond, lijken in een afrondend stadium te zijn beland. Onafhankelijk voorzitter Ella Vogelaar presenteerde vanmiddag om 12.00 uur het door haar opgestelde eindvoorstel. 'Dit is mijn voorstel, dat in mijn ogen voor alle partijen aanvaardbaar is', aldus Vogelaar tijdens haar perspresentatie van het voorstel. Voorafgaand aan de persconferentie was haar eindvoorstel ook aan de onderhandelingspartijen gezonden. De drie onderhandelingspartners zullen het voorstel van Vogelaar nu aan hun achterbannen voorleggen. Zie hiervoor de berichtgeving hieronder over de ledenvergadering van de LHV op donderdag 7 juli 16.00 uur in Domus Medica.
Pas na goedkeuring door alle partijen is er sprake van een akkoord.
NOS journaal [WM-video 49"]
NOS verslagtekst
"De kern van het voorstel is dat niet 90 miljoen euro van het huisartsenbudget naar de verzekeraars wordt overgehegeld, maar slechts 25 miljoen."
"LHV-voorzitter Vos noemt het voorstel van Vogelaar "het maximaal haalbare". Hoewel van inkomensverbetering geen sprake is, biedt het bod een "veel betere uitgangspositie" voor de huisartsen dan de oorspronkelijke plannen, zei hij."
Ella Vogelaar in Radio 1 Journaal:
"Ik presenteer vandaag een voorstel waarvan ik denk dat iedereen er zich in
kan vinden" [30/6 8:00 WM-audio 1'07"]
Als VWS en ZN voor de derde keer het belang van investeringen verloochenen, zal de haan onbarmhartig kraaien. Met alle consequenties van dien.
Persbericht Landelijk Actie Comité Huisartsen [LACH]:
Zalm/Hoogervorst verlammen onderhandelingen toekomst huisartsenzorg. Tevens roept de LACH op voor 1 juli a.s. het contract met de huisartsenpost
op te zeggen, zodat ook voor die huisartsenzorg onderhandelingen kunnen starten op basis van een ‘Offerte ANW-zorg 2006’.
Over de onderhandelingen:
27 juni 2005 [LHV] – Twee uur vergaderen was vanochtend voor de onderhandelingsdelegaties van LHV, VWS en ZN te kort om de door sommigen verwachte “witte rook” te produceren. Men had maar relatief korte tijd ter beschikking, omdat leden van de VWS-delegatie om 10.00 uur in de Tweede Kamer moesten verschijnen.
Afgesproken is om op woensdag 29 juni verder te praten.
Bovengenoemde onderhandelingen gaan over de financiering van de dagzorg.
Over de ANW-zorg:
Inmiddels bereiken de LHV ook berichten, dat huisartsen de ANW-zorg (buiten kantooruren) willen bespreken. Individuele huisartsen zijn van plan om lopende ANW-contracten per 1 januari a.s. met huisartsendienstenstructuren (HDS) op te zeggen. In een aantal gevallen is dit al gebeurd. Reden is dat huisartsen willen praten over de condities waaronder de ANW-zorg wordt geleverd. Uitgangspunt is niet dat huisartsen geen ANW-zorg meer zouden willen leveren. Genoemde gesprekken zullen gevoerd worden tussen huisartsen en de instellingen voor ANW-zorg waarbij de huisartsen zijn aangesloten. Volgens voorschrift moeten contracten zes maanden voor afloop van het huidige contract worden opgezegd. Dus voor 1 juli 2005.
Het overleg over het nieuwe bekostigingssysteem voor de huisartsenzorg kan vandaag doorgaan. Dat concludeert Ella Vogelaar, onafhankelijk voorzitter van het overleg tussen het ministerie van VWS, de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) en Zorgverzekeraars Nederland.
Hierover was onzekerheid ontstaan naar aanleiding van een ingezonden brief van drie kamerleden in de Volkskrant. ‘Minister Hoogervorst heeft aan mij en aan de voorzitter van de LHV aangegeven dat hij geen enkele verantwoordelijkheid draagt voor de brief van de kamerleden en dat hij graag het gesprek met de huisartsen op constructieve wijze wil blijven voortzetten’, aldus Vogelaar. ‘Er zijn in de gesprekken geen inkomenseisen gesteld door de huisartsen. Die misvatting is daarmee ook van tafel’, zegt Vogelaar. Zij heeft aan de deelnemende partijen nogmaals verzocht in de media geen mededelingen te doen over het verloop van de gesprekken. Vogelaar doet eveneens een beroep op de parlementariërs om het overleg niet verder onder druk te zetten.
LHV-voorzitter Vos ziet de brief als een "gecoördineerde actie van de coalitie en minister Hoogervorst".
"Als je huisartsen weer op de barricaden wilt jagen, is dit wel de beste manier."
Siem c.s. verklaart oorlog aan de huisartsen in een brief in de Volkskrant vanmorgen:
"Onze bezwaren tegen de ZVW zijn ontleend aan de Memorie van Toelichting (200
bladzijden) en het advies van de Raad van State ( 58 bladzijden), en zijn dat de leugens waar hij op doelt?"
"10% loons verhoging?? Als dat zou kunnen na 3 jaar stilstand ... graag!"
"Waar nu op gedoeld wordt is de truc van ik neem 10% van jou omzet af, en als je protesteert zeg
ik dat je 10% loonsverhoging wil."
En nu op naar het bevechten van de slechte delen van de invoeringswetten!
De Eerste Kamer heeft vandaag het wetsvoorstel
Zorgverzekeringswet
na hoofdelijke stemming aangenomen met 45 stemmen voor en 24 stemmen tegen.
De wetsvoorstellen Wet op de zorgtoeslag
en Fraudebestrijding zorgverzekeringswetten
zijn na stemming bij zitten en opstaan met algemene stemmen aangenomen.
De Motie-Hamel (PvdA) c.s. inzake uitstel van de invoering van het
wetsvoorstel Zorgverzekeringswet met één jaar is na stemming bij zitten en opstaan verworpen.
VVD, CDA, ChristenUnie, SGP, D66, OSF en LPF stemden tegen.
De Motie-Swenker (VVD) c.s. inzake de vloeiende overgang naar het nieuwe
zorgverzekeringstelsel is na stemming bij zitten en opstaan aangenomen.
GroenLinks en SP stemden tegen.
Een DVH analyse door Anton Maes,
huisarts te Dieren, bestuurslid van De Vrije Huisarts
De algemene zorg voor de burger wordt bij versterking van de huisartsenzorg kwalitatief beter (conclusie uit rapport GR) en een sterke eerste lijn is de beste garantie dat de zorg niet alleen laagdrempelig toegankelijk is
Gehoopt mag worden dat de Eerste Kamer de lessen uit het verleden bij haar besluitvorming morgen betrekt. Dit ter vermijding van een debacle waarbij de Betuweroute in het niet valt.
FAQ: DVH versus VWS
Op de website van VWS stelt en beantwoordt HaHo
"Frequently Asked Questions" over de nieuwe financieringsstructuur van de huisartsenzorg.
Stichting de Vrije Huisarts geeft hier op deze zelfde vragen haar eigen antwoorden.
Donkere wolken pakken zich samen boven de parlementaire democratie in Nederland!
De Eerste Kamer der Staten Generaal blijkt NIET het onafhankelijke orgaan dat het zou moeten zijn.
Ella Vogelaar blijkt de onafhankelijke voorzitter te zijn in de onderhandelingen tussen VWS en LHV,
zo vernam DVH. Van deze ex-CPN-ster, ex FNVbond-voorzitster en nu president-commissaris van Unilever-Nederland,
zijn de volgende uitspraken:
‘De cultuur die mannen met elkaar hebben
opgebouwd is dominant. Als je goed in je vel zit, kun je ernaar kijken en denken laat
ze hun spelletjes maar even spelen. Ik ken ze, ik trek mijn eigen lijn.’
‘Er wordt wel op de persoon gespeeld. Een onderhandelaar
moet over relativeringsvermogen en humor beschikken.’
Zijn alle ingrepen van het kabinet in de gezondheidszorg en sociale zekerheid nog wel in overeenstemming met de beginselen van het CDA? Een gesprek over rentmeesterschap en het schild voor de zwakkeren met Hannie van Leeuwen, Eerste-Kamerlid voor het CDA.
IGZ-Inspecteur Astrid Meij stapt op:
"Soms dwingt je integriteit je te stoppen met het ophouden van de schijn en openlijk te tonen dat mensen bepaalde regels niet gehandhaafd willen zien."
HaHo snapt er niets van. Het gaat er niet om, dat het vertelde door een
commissie goed wordt beschermd, maar dat de diagnose NOOIT door de behandelaar
mag worden genoemd.
De voorschrijver zou in enkele speciale gevallen slechts te vermelden,
dat de behandeling geindiceerd is, en deze vermelding aan de patiënt mee te geven.
En dan nog: voorschrijven zonder juiste indicatie is toch een kunstfout?
"Sterke eerste lijn loopt risico op versnippering"
2/6 gepresenteerd in het Perscentrum Nieuwspoort i.a.v. HaHo en onze grote roerganger:
"OP ÉÉN LIJN" Toekomstverkenning eerstelijnszorg 2020 [pdf]
NIVEL/RIVM, 2005 iov VWS
"Inschrijving op naam is een belangrijk kenmerk van de huisartsenzorg dat de
verantwoordelijkheid van de huisarts voor de patiënt als geheel benadrukt.
Bovendien is het een gegeven waarbinnen taakdelegatie de afgelopen 15 jaar
goed heeft kunnen gedijen en biedt het de noodzakelijke aangrijpingspunten
voor doelgerichte preventie."