DONATIE/BIJDRAGE:

Donaties zijn zeer hard nodig.

Het bedrag, dat U betaalt, is minimaal € 200,- en maximaal naar believen.
Donaties zijn in principe een jaarlijkse bijdrage.
Het minimum bedrag voor HAIO's is € 50,-

Wilt U uw donatie (met vermelding van uw naam en adres) nu overmaken op:

        Rabo bank: 3552.19.654
        t.n.v de penningmeester
        Stichting De Vrije Huisarts
        Lindelaan 19
        3971 HA Driebergen

Aanmelden doet u door hier te klikken


Onderstaand formulier kunt U:
Hetzij,
HIER downloaden als MSWord-file
Hetzij,
als u Internet Explorer 5.5, 6.0 of 7.0 heeft,
ook ingevuld afdrukken door op de knop eronder te drukken.

Presentje voor donateurs:
Voor U is desgewenst een emailadres in de vorm van "uwachternaam@devrijehuisarts.org" beschikbaar, uitsluitend voor doorsturen (forwarding) naar een huidig emailadres.

DONATIE/BIJDRAGE:

Stichting "de Vrije Huisarts"

DOELSTELLING STICHTING DE VRIJE HUISARTS:

Het bevorderen van optimale randvoorwaarden voor de bedrijfsvoering van huisartsen in Nederland, als ook het behartigen van de maatschappelijke en praktijkbelangen van huisartsen, alsmede huisartsengroepen in de ruimste zin des woords en voorts al hetgeen met een en ander rechtstreeks of zijdelings verband houdt of daartoe bevorderlijk kan zijn.

NAAM:

Uw donatie/bijdrage ten behoeve van de stichting bedraagt:

€ 

(Minimaal €  200,-)

Driebergen, 4 juli 2008

penningmeester Stichting De Vrije Huisarts
        Stichting De Vrije Huisarts
        Rabo bank: 3552.19.654
        t.n.v. penningmeester
        Lindelaan 19
        3971 HA Driebergen
In verband met de automatische verwerking door de donateur is dit formulier niet ondertekend



Sitebeheer: Evertjan Hannivoort

Hits: