Hits:
Zorgverzekeraars betalen door declaratiechaos te weinig uit

Statement en commentaar van uw DVH

11 mei 2006




In de Volkskrant van 10 mei 2006:
Declaratiechaos dupeert artsen en therapeuten

Statement DVH:

Volgens ZN hebben huisartsen over het eerste kwartaal van dit jaar 150 miljoen euro aan voorschotten en ruim 200 miljoen aan declaraties ontvangen en uitbetaald.

Dit bedrag van 350 miljoen is ongeveer 22% van het huisartsenbudget, namelijk 1,6 miljard in 2006 (bron: Mednet magazine nr. 09, 4 mei 2006)

In de Volkskrant, 10 mei 2006 zegt Walter Annard (ZN) hetzelfde. Verder zegt Annard in de Volkskrant "dat we normaal vierhonderd miljoen euro per drie maanden uitbetalen".

Commentaar DVH:

In het Vogelaaraccoord [pdf] is afgesproken dat er per jaar 508 miljoen € wordt uitbetaald voor verrichtingen en 832 miljoen € voor het inschrijftarief. Verder 25 miljoen € M&I per jaar. Dat is per kwartaal 1365/4 = 341 miljoen €. En dat exclusief de overige kosten voor huisartsenzorg (POH, huisartsenposten, SCEN e.d.)

De betalingen voor verrichtingen en inschrijftarief zijn pas laat in het eerste kwartaal goed op gang gekomen. Dat was juist de reden van de bevoorschottingsafspraak. Hiernaast loopt het traject van het verbeteren van declaraties. Als het declaratieverkeer op orde is, worden de voorschotten terugbetaald.

Ofwel:

Het feit dat verzekeraars na een overeenkomst over bevoorschotting nog "maar" 350 miljoen € hebben uitgekeerd, is niet het bewijs dat de afwikkeling van declaraties in dit eerste kwartaal goed loopt, maar is juist het bewijs dat verzekeraars onvoldoende hebben uitgekeerd, dus niet conform de afspraken!

Het wordt tijd dat niet alleen het MKB
[Persbericht 9/5/06: MKB-Nederland maant zorgverzekeraars tot betaling]
zich hierover druk maakt, maar ook de financiële toezichthouders in de zorg, zijnde De Nederlandse Bank (DNB)
[Artikel: Toezicht op zorgverzekeraars]
en de Autoriteit Financiële Markten. (AFM)
[Artikel: Vallen zorgverzekeraars onder het effectentypisch gedragstoezicht?]




Dit jaar al donateur van De Vrije Huisarts, collega? Meteen DOEN.