Stichting de Vrije Huisarts heeft vandaag een aantal
nieuwe M&I voorstellen [pdf] gedaan aan de Nederlandse Zorgautoriteit [NZa].
Deze brief is een vervolg op
onze brief van 19/11/2006 [pdf], waarin we een en ander aankondigden.
De overhandiging vond plaats
tijdens een bijeenkomst die plaats vond op verzoek van- en ten kantore van
de NZa. Wij hebben met hen in deze bijeekomst onze voorstellen voor een
nieuwe
bekostigingssystematiek huisartsenzorg 2008 e.v. doorgesproken.
Ook in 2005 al was DVH de eerste met een
presentatie van M&I voorstellen.
Deze werden
uiteindelijk richtinggevend voor de uitkomst die LHV en ZN
bereikten.
Daarnaast hebben we vandaag in het bijzonder stil gestaan bij een aantal thema's:
- Het sleutelbelang van substitutie en het tegengaan van zorgversnippering voor de betaalbaarheid (en kwaliteit) van zorg op lange termijn.
- de contradictie tussen de toegedachte regierol van de huisarts binnen een gefixeerd macrobudget.
- de randvoorwaarden rond het project "de nieuwe praktijk".
- het consultatiedocument "aanmerkelijke marktmacht in de zorg" en dan met name de opmerkelijke NZa-constatering dat de verkoopmacht van zorgaanbieders door NZa als risicovoller wordt bestempeld dan de inkoopkracht van de verzekeraars.
- de wenselijkheid van het invoeren van verlaagde risicodragendheid voor de eerstelijnszorg parallel aan de in het regeeraccoord wél genoemde (beperkte!) toename van risicodragendheid voor de tweedelijn.
- verschuiving van GGZ zorg van de AWBZ naar de ZVW per 2008 met alle consequenties van dien voor de huisarts.
- mededingingsproblemen bij preventie-activiteiten t.o.v. niet-BIG geregistreerden.
- mededingingsproblemen bij instanties als GG&GD ("gesubsidieerde" vaccinaties en preventie-activiteiten)
- mededingingsproblemen bij ziekenhuizen (lokale productiegebonden toeslag voor zorgvernieuwing en het zogenaamde eerstelijnsbudget voor eerstelijnsdiagnostiek zijn direct inzetbaar).
- de declaratieproblemen (FAMED e.a.)
- het probleem van de tot op heden oninbare gelden (geschat 3-5%!).
De discussie vond plaats in een open en constructieve sfeer.
Stichting de Vrije Huisarts probeert op deze wijze nieuwe initiatieven voor
het voetlicht te brengen en bij te dragen aan meer begrip bij stakeholders
omtrent huisartsenzorg in zijn algemeenheid, noodzakelijke aanpassingen in
de financiering van de huisartsenzorg en strategische keuzes die wat ons
betreft gemaakt moeten worden. Op de agenda staan gesprekken met ZN en NPCF.