De FIOD/ECD heeft een landelijk onderzoek moeten starten op grond van een klacht van CZ omdat enkele huisartsen met wie CZ geen contract heeft, aan ziekenfondsverzekerden van deze "verre verzekeraar" nota’s verzenden op verrichtingen basis. De actie van de FIOD/ECD en CZ is opmerkelijk omdat de FIOD/ECD een jaar geleden eenzelfde groep huisartsen bericht zond om van verdere behandeling van de strafrechtelijke klacht af te zien. Tevens blijkt dat vele andere zorgverzekeraars zonder de hulp van de FIOD/ECD toch tot werkbare methodes komen over "verre verzekerden" met niet gecontracteerde huisartsen.

Opsporingsambtenaren van FIOD/ECD stonden afgelopen week bij enkele Ommer huisartsen op de stoep. Bij één van hen is inmiddels een officieel verhoor als verdachte van een economisch delict afgenomen. Hoe heet de soep zal worden opgediend zal eind van het jaar blijken als het OM beslist of er geseponeerd of vervolgd zal worden, dan wel een transactie wordt aangeboden. De opsporingsambtenaren lieten er overigens geen misverstand over bestaan dat ze hun tijd liever aan iets nuttigers (echte boeven opsporen) zouden besteden.

De oorsprong van het probleem ligt in het feit dat het CTG en de overheid geen haast maken met het vaststellen van een verrichtingentarief in de situatie dat huisarts en verzekeraar niet tot een contract komen voor natura-hulp aan ziekenfondsverzekerden. Het CTG weigerde in 2003 een dergelijk tarief vast te stellen. In de rigide wet betekent dat een huisarts niets zou mogen declareren. De huisarts lijkt dus verplicht een contract met het ziekenfonds te tekenen of anders te moeten kiezen voor "gratis" hulpverlening. Dat heeft weinig met "marktwerking" te maken vinden een aantal huisartsen.

Des te opmerkelijker is de actie omdat Minister Hoogervorst niet alleen voor marktwerking in de zorg is, maar vervroegd - in 2005 - een verrichtingensysteem in de ziekenfondszorg door huisartsen verplicht wil stellen. Hoe kan dat dan in 2004 nog "crimineel" zijn?

Collegae: bent u zelf (of weet u van andere collegae, dat zij zijn) verhoord, of dat dit aangekondigd is, door de FIOD/ECD, meldt u zich dan bij ons, de Vrije Huisarts, ter ondersteuning en/of voor het in kaart brengen van zulke FIOD/ECD acties.