Hits:
Luis in de pels van de Nederlandse gezondheidsautoriteiten
Nieuw 18 jan. 2012
Naschrift 2012 van Anton Maes
in de 2e oplage van zijn boek [pdf]
Exclusief bij De Vrije Huisarts
In juni 2011 verscheen van auteur Anton Maes het boek “Huisartsgeneeskunde in het nieuwe zorgstelsel” (Reed Business, ISBN 9789035233294). Het eerste exemplaar werd op 22 juni 2011 overhandigd aan Ab Klink. Inmiddels is het boek toe aan de 2e druk. In deze 2e druk is een extra hoofdstuk
opgenomen over het turbulente jaar 2011.
Sinds 2006 functioneert in Nederland een nieuw zorgstelsel. Gereguleerde concurrentie zou de zorg beter en toegankelijker maken. Maar heeft het die pretenties waargemaakt? Hoe evolueert in 2011 de huisartsgeneeskunde onder het gesternte van overheidsregulering en marktconcurrentie?
Met een nieuw kostenonderzoek in 2012 door de NZa zet de toezichthouder wederom niet in op normatieve kosten maar op de werkelijk gemaakte kosten. De conclusie is dan ook voorspelbaar. Het bezuinigingsbedrag blijft € 98 miljoen met daarnaast vanwege een vermeende inperking van de vestigingsvrijheid voor de LHV een forse boete van de NMa van € 7,7 miljoen.
Komt er in 2012, met verwijzing naar de Miljoenennota 2012 en de afrekensystematiek in de WMG, voor huisartsen een nieuwe bezuinigingsronde? Op alle fronten van de huisartsgeneeskunde is het eind 2011 in het nieuwe zorgstelsel onrustig: basiszorg, aanvullende zorg en ketenzorg. [hits: 80]
Ab Klink:
"Voor wie er vat op wil krijgen een aanrader" [pdf]
Klink: “Passie voor het vak maakt deze publicatie bijna tot een schotschrift, maar dan wel op basis van een gedegen kennis van zaken dat gekoppeld wordt aan treffende analyses. Ik heb ervan genoten, ook al omdat het boek de moeilijke vragen rond bijvoorbeeld doelmatigheid en gezondheidswinst, rond marktwerking en de noodzaak van integrale zorg niet uit de weg gaat. De zorg is een buitengemeen complex domein, maar dit boek is voor wie er vat op wil krijgen een aanrader”.
[hits: 50]
Zorgverzekeraars bepalen dat nieuwe huisartsen moeten solliciterenZorgverzekeraars bepalen dat nieuwe huisartsen moeten solliciteren voor een vestigingsplek in een huisartsengroep. Dat blijkt uit documenten van de zorgverzekeraars VGZ, Agis, Menzis, Azivo, die in het bezit zijn van de NOS.Stroomdiagram Contracteerbeleid Menzis 2008-2009Nos-radio, verslaggeving Rinke van de Brink: |
Nieuw 10 jan. 2012
Commentaar van de Vrije Huisarts op het persbericht van de NMa
DVH: ... Er is niemand benadeeld, want de vestigingsvrijheid op de werkvloer is niet beperkt. Een NMa-bewering dient alleen om het eigen gelijk te halen en de boetemaatregel te legitimeren. De voordelen van samenwerking van huisartsen zijn evident. Samenwerking is niet à priori verdacht. Sterker nog, op te veel plaatsen elders in de zorg wordt samenwerking node gemist. ...PDF-versie om uit te printen
NMa beboet LHV wegens ongeoorloofde vestigingsadviezen
boete van EUR 7.719.000 en rwee functionarissen persoonlijk een boete van EUR 50.000 en EUR 25.000.
|
Humberto Tan interviewt Henk Don, NMa [BNR mp3]Van Gerven: ‘NMa moet heksenjacht op huisartsen stoppen’ [SP, 9 Jan 2012]De SP heeft inmiddels een kamerdebat met minister Schippers aangevraagd.Henk Don en Paul Giessen in nieuwsuur [Video Nieuwsuur, 9 Jan 2012] |
FAQ, 25 vragen en antwoorden:
De discussie rondom de vanzelfsprekendheid, dat huisartsen die vanuit hun eigen praktijk dagzorg leveren ook automatisch ANW-zorg leveren, is in een nieuw hoofdstuk aanbeland. Eerder dit jaar werd uit enquetes al duidelijk, dat een meerderheid van de Nederlandse huisartsen deze koppeling, die de beroepsgroep zichzelf ooit heeft opgelegd, wil loslaten. Daarbij dient vermeld dat huisartsen vrijwel allemaal bereid zijn om onder nieuwe voorwaarden hun inzet te blijven leveren voor de ANW-zorg.
De beroepsvereniging VPHuisartsen geeft hier antwoord op 25 vragen rond dit actuele thema. Dit gebeurt als voorschot op haar voornemen om op 24 november formeel in de VPH-Ledenvergadering te besluiten deze koppeling los te laten.
Ontkoppeling van dag- en anw-zorg
De discussie rondom de vanzelfsprekendheid, dat huisartsen die vanuit hun eigen praktijk dagzorg leveren ook automatisch ANW-zorg leveren, is in een nieuw hoofdstuk aanbeland. Eerder dit jaar werd uit enquetes al duidelijk, dat een meerderheid van de Nederlandse huisartsen deze koppeling, die de beroepsgroep zichzelf ooit heeft opgelegd, wil loslaten. Daarbij dient vermeld dat huisartsen vrijwel allemaal bereid zijn om onder nieuwe voorwaarden hun inzet te blijven leveren voor de ANW-zorg.
De beroepsvereniging VPHuisartsen geeft hier antwoord op 25 vragen rond dit actuele thema. Dit gebeurt als voorschot op haar voornemen om op 24 november formeel in de VPH-Ledenvergadering te besluiten deze koppeling los te laten.
Elektronisch Patiëntendossier gaat definitief niet door
Lees verder op onze site: EPD-Nee.org
“Kabinet, wees zuinig op onze huisarts”
[Henriëtte van der Horst, hoogleraar huisartsgeneeskunde VUMC in de Volkskrant, 8 nov 2011] “Een land waarin huisartsen en specialisten al jaren bezig zijn hun beleid zo goed mogelijk te onderbouwen, zo efficiënt en verantwoord mogelijk om te gaan met de beschikbare mensen en middelen, innovatief te werk gaan bij nieuwe uitdagingen, dat verdient een overheid die zorgvuldig omgaat met zijn gezondheidsbeleid: afgewogen en consistent. Zo'n overheid kort niet op het budget van de huisartsenzorg.”
DVH’s Anton Maes schrijft
de Vaste Kamercommissie VWS van de Tweede Kamer [pdf]
"Door deze korting is een groot conflict ontstaan tussen de beroepsgroep en de minister. Door de verenigingen zult u ongetwijfeld zijn geïnformeerd. Ook zult u zich de landelijke manifestatie huisartsenzorg van 6 oktober j.l. in de RAI nog herinneren.
- Maar hoe verder?
- Hoe wordt dit conflict opgelost?
- Wat zijn de leerpunten uit het verleden?
- Wat zijn de gevolgen van deze korting voor de toekomstige praktijkvoering?
- En wat zijn de consequenties voor de zorgsubstitutie (in de goede richting!),
- voor versterking van de eerste lijn
- en voor de "Zorg en ondersteuning in de buurt"
Collega huisarts en bestuurder Rob Schonck bespreekt de actuele situatie rondom dit conflict en de zorgsubstitutie. Met nadruk wil ik uw aandacht vragen voor zijn analyse. Er is iets te kiezen deze week."
Voorzitterscolumn de Vrije Huisarts
Karaktermoord op huisartsen leidt aandacht af
Karaktermoord op huisartsen leidt aandacht af
van onverstandig beleid van Schippers
- Omzetgroei bij de huisarts is de graadmeter van succesvolle zorgsubstitutie vanuit het ziekenhuis naar de huisarts.
- Terugvorderen van die omzet laat kansen op verdergaande besparingen onbenut.
- Door doelbewust het imago van huisartsen te beschadigen leidt minister Schippers de aandacht af van haar onverstandige beleidskeuzes die de betaalbaarheid van zorg op korte termijn verder onder druk zetten.
- Door 132 miljoen euro te korten op de huisartsenzorg demotiveert ze de beroepsgroep, zet ze zorgsubstitutie stil en drijft ze daardoor de kosten onnodig op.
Echte inkomen van huisarts
is niet zo hoog
[Gratis registreren bij FD nodig, max 10 artikelen per maand][Herman Suichies in FD, 24 oktober 2011] Onlangs beweerde minister Schippers bij Pauw en Witteman dat huisartsen te veel verdienen. ‘Gemiddeld anderhalve ton, en dan zit ik waarschijnlijk aan de lage kant.’ Klopt deze bewering?
‘Wij begrijpen dat u politiek moet bedrijven. Wij begrijpen totaal niet waarom u de Tweede Kamer, de Eerste Kamer en de Nederlandse samenleving systematisch onjuist, of op zijn minst onvolledig informeert over de huisartsenzorg.
... schrijft LHV's Steven van Eijk aan minister Schippers [pdf]
|
Marktwerking en ingrijpen inkomen gaan niet samen
[Glenn Mitrasing in FD, 17 oktober 2011] Hoe komt de minister er eigenlijk op dat huisartsen ruim boven een 'norminkomen' zitten? De afspraak was dat er voor huisartsen geen inkomensplafond zou gelden en de substitutie vanuit de tweede lijn 'loon naar werken' zou bevorderen. Als een huisarts dat 'norminkomen' niet haalt waar kan hij dan aankloppen?
Nieuwe CBS-cijfers over inkomen huisarts tonen aan dat de uitspraken van minister Schippers zijn onjuist en suggestief zijn
De LHV concludeert uit deze CBS-cijfers, dat:
- de uitspraken van minister Schippers onjuist en suggestief zijn.
- uit CBS-cijfers blijkt, dat het gemiddelde inkomen (‘salaris’, vakantiegeld en eindejaarsuitkering) inclusief ANW-vergoeding niet hoger is dan € 97.500.
- de huisarts nauwelijks meer dan het NZa-norminkomen verdient. Bovendien is het norminkomen geen goede maat meer om het werkelijke inkomen mee te vergelijken.
Een nieuw kostenonderzoek???
Door de NZa?
Wordt dit uitbreiding van de variabilisering binnen een nieuwe bekostigingsstructuur?
Huisartsen,
Terug uit de RAI hoorden huisartsen ‘s avonds bij P&W (6.10.2011) dat minister Schippers een nieuw
kostenonderzoek gaat opzetten bij huisartsen. Met een opdracht aan de NZa voor de uitvoering van
dit onderzoek. Wat zij ons inziens bedoelt is een nieuw inkomensonderzoek.
Door de NZa?
Wordt dit uitbreiding van de variabilisering binnen een nieuwe bekostigingsstructuur?
Huisartsen,
zet als professional zelf een kostenonderzoek op!
Terug uit de RAI hoorden huisartsen ‘s avonds bij P&W (6.10.2011) dat minister Schippers een nieuw
kostenonderzoek gaat opzetten bij huisartsen. Met een opdracht aan de NZa voor de uitvoering van
dit onderzoek. Wat zij ons inziens bedoelt is een nieuw inkomensonderzoek.
Huisartsenvereniging pakt minister Schippers juridisch aan [pdf]
De Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen [VPH] heeft het advocatenkantoor Nysingh te Zwolle in de arm genomen om te onderzoeken, welke juridische stappen kunnen worden gezet, om het kortingsbeleid huisartsenzorg van minister Schippers van VWS aan te vechten.
Manifestatie huisartsenzorg in de RAI op 6 oktober 2011
| ||
| ||
| Parool | Mednet | Mednet | MedischContact | Lemmer | Trouw | Blik | Interview Ben Luten | ||
|
Rinske van de Goor, huisarts, bestuurslid DVH:
Niet óp de huisartsen bezuinigen,
Een film van Alexandra Gabrielli
|
|
Wie heeft tijd voor stervensbegeleiding
DVH's Rinske van de Goor in de NRC van 3 oktober 2011. |
Korting van 132 miljoen
tast kernwaarden huisartsenzorg aan [pdf]
Persbericht VPHuisartsen
De Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen presenteert haar visiedocument ‘Kernwaarden van de Nederlandse Huisarts’, tijdens de Manifestatie Huisartsenzorg in de RAI op 6 oktober 2011. Dan zijn duizenden huisartsen en praktijkmedewerkers bijeen, in protest tegen de jaarlijkse korting van 10 procent op het huisartsenbudget waartoe minister Schippers van VWS voor de komende jaren heeft besloten. Deze kortingen vormen een ernstige bedreiging voor de professionele kernwaarden van de huisarts.
Twee analyses van onze eigen Anton Maes:
Miljoenennota 2012: de Huisartsenzorg [pdf]
Eindconclusie: de schade voor de basiszorg van de huisartspraktijk, en daardoor ook de schade voor de zorg aan de burger, zal groter zijn dan € 132 miljoen euro.Miljoenennota 2012: Financiëel beeld van de zorg [pdf]
De cijfers laten het duidelijk zien.Inzet LHV: Behoud kwaliteit en minder kwantiteit
Verslag LHV
“Het is vijf voor twaalf. De minister komt met haar handen aan ons vak. Iedere extra inspanning, extra werk van ons wordt afgestraft.”
“Praktijkhouders geen financiers van
grootschalig Zorg-ICT project” [pdf]
Persbericht VPHuisartsen
VPHuisdartsen is het niet eens met de Landelijke Huisartsenvereniging [LHV], de Vereniging Huisartsenposten Nederland [VHN] en het Nederlandse Huisartsengenootschap [NHG].
“10% minder bekostiging
=
10% minder huisartsenzorg” [pdf]
Persbericht VPHuisartsen
Het bestuur van VPHuisartsen streeft naar een lange termijnstrategie met een groot draagvlak onder de beroepsgroep. Deze strategie moet voor de individuele huisarts inpasbaar en uitvoerbaar zijn. Iedere praktijkhouder zal, afhankelijk van zijn/haar situatie, andere accenten leggen.
Initiatiefnota van Gerven, 2e Kamer:
Terug naar de praktijk: aanbevelingen voor het behoud van de unieke positie van de huisarts als spil in het web binnen de huisartsenzorg en eerste lijn [pdf]
"Deze initiatiefnota gaat over de huisarts en het bewaken van zijn of haar
unieke positie als spin in het web binnen de huisartsenzorg en de eerste
lijn."
Laat de huisarts aan het woord
Zorg voor ouderen en zieken op rollatorafstand
Herstel vertrouwen en terugdraaien marktwerking
"Indien alle voorstellen worden uitgevoerd, zal dat naar verwachting leiden tot een minder sterke groei van de totale zorg. Het versterken van de eerste lijn kan zo een belangrijke maatregel zijn om de uitgaven aan gezondheidszorg te beperken. Zeker als we toegaan naar een maximale substitutie van tweede naar eerste lijn."
"Belangrijker nog is dat de uitvoering van deze voorstellen zal leiden tot een zorg dicht bij huis, zoveel mogelijk bij de vertrouwde huisartsenvoorziening. Zorg op menselijke maat dus."
Meesterwerk van Anton Maes,
auteur, huisarts en bestuurslid van De Vrije Huisarts
‘Huisartsgeneeskunde
in het nieuwe zorgstelsel’
Nu verkrijgbaar in de betere boekwinkel
winkelprijs: € 39,50
"Maes geeft de lezer een scherp zicht op de gevolgen van de recente
(re)organisatie en financiering van de huisartsenzorg. Vanuit een heldere analyse van het verleden wordt een consistente visie op de bekostiging van toekomstige huisarts-geneeskunde gegeven. Onmisbaar voor huisartsen en beleidsmakers.",
zegt Hans Nobel, bestuurslid DVH en secretaris VPHuisartsen.
Sinds enkele jaren functioneert in Nederland een nieuw zorgstelsel. Gereguleerde concurrentie zou de zorg beter en toegankelijker maken. Maar heeft het die pretenties waargemaakt? Hoe evolueert de huisartsgeneeskunde onder het gesternte van overheidsregulering en marktconcurrentie? Hoe kan de huisartsgeneeskunde bijdragen aan een betere betaalbaarheid van zorg?
zegt Hans Nobel, bestuurslid DVH en secretaris VPHuisartsen.
"Huisartsgeneeskunde in het nieuwe zorgstelsel" gaat in op deze vragen. Het boek geeft ook antwoord op de vraag wat huisartsenzorg eigenlijk kost en wat de invloed is van alle belanghebbende partijen (burgers, patiënten, zorgaanbieders, verzekeraars, overheid) op de betaalbaarheid van zorg en het beleid in de eerstelijnszorg.
Het boek is in de eerste plaats geschreven voor alle huisartsen (ev. in opleiding) die meer willen weten van de geldstromen binnen de
huisartsgeneeskunde. Daarnaast is het ook interessant voor overheids-functionarissen, verzekeraars en bestuurders in de eerstelijnszorg en curatieve zorg.
Anton Maes is meer dan 25 jaar als huisarts werkzaam. Hij is medeoprichter van Stichting de Vrije Huisarts, bekleedde diverse regionale bestuursfuncties binnen de beroepsgroep en was 12 jaar huisartsenopleider. Ook is hij lid van de Financieel-Economische Commissie van de LHV.
22 juni werd het eerste exemplaar aangeboden aan Dr Ab Klink, onze vorige minister van VWS.
Het wetsvoorstel Elektronisch patiëntendossier is
door de Eerste Kamer bij zitten en opstaan verworpen
Op
15 maart 10:15-12:30 zal de Eerste kamer plenair "in eerste termijn" verder discussieren over het afwijzen van een Landelijk EPD [L-EPD]
de sprekerslijst is indrukwekkend
de sprekerslijst is indrukwekkend
VPHuisartsen schrijft
de Leden der Eerste Kamer [pdf]
- "Waar gaat het in de besluitvorming rond de invoering van het L-EPD om?"
- "Waarom zijn veel burgers en huisartsen tegen invoering van L-EPD?"
- "Ondanks de enorme kosten die reeds gemaakt zijn voor implementatie van het L-EPD geldt onzes inziens “beter ten halve gekeerd dan ten hele gedwaald”. Wijsheid is nodig om volgens deze spreuk te handelen en te beslissen indien de situatie dat vereist. Wij wensen u deze wijsheid toe en hopen daarbij dat u het onderhavige wetsvoorstel zult afwijzen."
Lees ook de blog van NRC's Marc Chavannes:
[12 maart]: "Het landelijk EPD is verouderd voor het in werking treedt. En lek als een mandje. De inzage en invloed voor de patiënt is onvoldoende ingebouwd. Niet doen."
Analyse van de Vrije Huisarts:
De kosten van de praktijkondersteuner somatiek
PDF-versie om direct uit te printen
Voor 2011 dreigt de POH-S financiering drastisch te veranderen. Minister Klink wilde aanvankelijk 75% van de macro POH-S middelen verschuiven naar keten DBC’s en 25% ter beschikking stellen als M&I-14-code. Later meldt Klink dat “huisartsen en verzekeraars lokaal geheel vrijgelaten worden de POH-er te bekostigen”. Verzekeraars komen op dit moment met een voorstel voor een 100% moduletarief.
Hoe voldoende fte POH-S is in te zetten voor de basisdagzorg en aanvullende zorg?
Met name bij de zorg voor kwetsbare ouderen in de basiszorg is extra praktijkondersteuning nodig.
Wat kost dat?
Daar waar er al onderhandelingen plaatsvinden, kunnen zowel de onderhandelaars van verzekeraars als huisartsen gebruik maken van deze kostprijsberekening.
Behandeld worden:
Hoe voldoende fte POH-S is in te zetten voor de basisdagzorg en aanvullende zorg?
Met name bij de zorg voor kwetsbare ouderen in de basiszorg is extra praktijkondersteuning nodig.
Wat kost dat?
Daar waar er al onderhandelingen plaatsvinden, kunnen zowel de onderhandelaars van verzekeraars als huisartsen gebruik maken van deze kostprijsberekening.
Behandeld worden:
- Hoe is de regeling POH-S in 2010?
- Hoe had de regeling POH-S in 2010 al lang moeten zijn?
- Hoe wordt de regeling POH-S per 2011?
Diepgaande analyse van de Vrije Huisarts:
Concurrentie is slecht
voor de kwaliteit van de zorg
Als er bij de NMa en NZa geen herbezinning plaatsvindt, als zij blijven uitdragen dat de zorg door concurrentie zal verbeteren, als zij de balans tussen verzekeraar en huisarts niet willen herstellen, dan zal de geleverde zorg niet meer kunnen voldoen aan gewenste kwaliteitscriteria.
Dat is het toekomstperspectief waar de Nederlandse consument dan mee rekening moet houden.
Master-thesis:
“Betere gezondheidszorg door betere informatie?”
[Abstract in het Nederlands]
Onder deze titel verscheen recent deze master-thesis van de Universiteit van Amsterdam van het sociologisch onderzoek dat Stephen Verhage verrichtte naar de de ministeriële poging tot invoering van een (L-)EPD door minister Klink.Het is bijzonder om bevestigd te zien, door systematisch sociologisch onderzoek, hoe de activiteiten tegen de topdown invoering van het EPD hebben bijgedragen aan de ondergang van het L-EPD in zijn huidige vorm en omvang.
In het onderzoek komt ook de rol, die de LHV speelde als aanvankelijke propagandist van het L-EPD, niet onder een kritische analyse uit. Mede onder invloed van al de kritische collega’s binnen en buiten De Vrije Huisarts en Comité WAKE UP!!/VPHuisartsen, alsmede honderdduizenden verontruste burgers, brievenschrijvers, columnisten en experts, heeft de Eerste Kamer recent een streep door Klink’s L-EPD plannen gezet. Deze vorm van samenwerking verdient voortzetting.
VPHuisartsen organiseert
Meetweek Werklast Huisartsen
VPHuisartsen, de Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen, organiseert de tweede editie van de meetweek. Het doel is om de werklast van huisartsen in kaart te brengen. Hopelijk zal net als vorig jaar een groot aantal huisartsen, waaronder veel leden van VPHuisartsen, bereid zijn om van zaterdag 15 tot met vrijdag 21 mei zijn/haar werkzaamheden te registreren.
Dankzij VECOZO en het CVZ weten we precies wat huisartsenzorg ieder jaar kost. In de media wordt "overschrijdingen" in de huisartsenzorg breed uitgemeten. Systematisch onderzoek naar de werklast van huisartsen wordt echter niet gedaan. Zo kan overwerk nooit worden aangetoond en rekent de NZa de huisarts af op een werkweek van 45 uur. Ambtelijke notities staan vol met verwachtingen van nieuwe taken die men huisartsen heeft toebedacht. Niemand weet echter iets van hun werklast. Dit is voor VPHuisartsen een belangrijke reden om deze meetweek te organiseren.
Eerste Kamer schiet L-EPD af
concludeert "De Pers" op 10 mei 2010, lees verder op onze website:
Inval NMa bij LHV niet toevallig
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) heeft vandaag, 15 april 2010, een inval gedaan bij het landelijke bureau van de Landelijke Huisartsen Vereniging in Utrecht en enkele regiobureaus van de LHV Kringen.Voorlopige analyse van de Vrije Huisarts
In 2008 is het Nationaal Programma Ouderenzorg van start gegaan.
Er zijn 8 regionale netwerken georganiseerd rond een universitair centrum waarbinnen 12 transitie-experimenten zijn goedgekeurd
en gefinancierd.
Waarom uitvoeren door huisarts en diens praktijkondersteuner?
Anton Maes, lid bestuur Stichting de Vrije Huisarts stelt voor om regie en zorgcoördinatie van kwetsbare ouderen in thuissituaties primair uit te laten voeren door geïntegreerde eerstelijns disciplines, met voorop een goed op elkaar ingewerkt duo met een proactieve instelling: de huisarts en zijn praktijkondersteuner.Wat kost deze uitbreiding van praktijkondersteuning met ouderenzorg?
Dat kunt u lezen een tweede artikel van Anton Maes in het komende nummer van Modern Medicine [februari/maart 2010]
Reactie van De Vrije Huisarts op
het Consultatiedocument Zorggroepen van NMa/NZa
De toezichthouders NMa en NZa hebben een Consultatiedocument Zorggroepen geschreven, waarin zij duidelijk maken wat vanuit mededingingsrechtelijk kader wel en niet is toegestaan bij de samenwerking binnen zorggroepen. De NMa en NZa beroepen zich in dit document hierbij op regels in de Mededingingswet (MW) en de Wet marktordening gezondheidszorg (WMG).
Voordat een definitieve richtsnoer van de toezichthouders over mededinging binnen zorggroepen verschijnt, worden partijen in de zorg uitgenodigd een reactie te geven.
Lees wat Stichting de Vrije Huisarts te zeggen heeft.
Terwijl huisartsen nog geconfronteerd worden met bezuinigingen heeft de zorg een onzekere toekomst. Op dit moment houden namens het kabinet 2 werkgroepen zich bezig met bezuinigingsvoorstellen binnen de sector ter grootte van 10 miljard (Klink) tot 13 miljard (CVZ) in 4 jaar. Dit op een begroting van de Nederlandse gezondheidszorg van 65 miljard per jaar. Klink zet voor deze bezuiniging hoog in op zijn stokpaardjes: functionele bekostiging en op uitbreiding van het B segment met vrije prijzen met selectieve inkoop en prestatiebekostiging.
Anton Maes, bestuurder van Stichting de Vrije Huisarts, komt met een reactie:
In de Volkskrant van 27 januari:
De betaling van zorg anders regelen
en Anton's alternatieve plan:
In het Financieel Dagblad van 1 februari:
Zorg te duur? Verplaats de zorg!
De financiële staat van de huisartsenzorg [pdf]
Een analyse van Anton Maes, bestuurslid DVH
De bekostiging van huisartsgeneeskundige zorg 2010 wordt, terwijl het zorgvolume uitbreidt, gedomineerd door krimp en draagt instrumenten aan
voor een steeds selectievere zorginkoop door verzekeraars.
Met geen woord wordt gerept over investeringen voor duurzame zorg aan de andere kant van de budgetstreep.
Na de uitkomsten van het NZa kostenonderzoek, de onderhandelingen over bekostigingstructuur 2010 en de tariefbeschikking 2010, is het moment gekomen om op de drempel van 2010 de balans op te maken over de huidige financiële staat van de huisartsenzorg.
De uitkomst is dat de overheid de huisartsen in de houdgreep heeft.
Trends worden besproken en oplossingsrichtingen aangeboden.
Op 4 november vroeg Stichting de Vrije Huisarts per brief het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) zich in
te zetten voor het behoud van de professionele autonomie en voor borging van
de randvoorwaarden waaronder huisartsen de huisartsgeneeskundige kernwaarden
en kwaliteit ten volle ten dienste kunnen stellen aan patiënten.
Brief van Stichting De Vrije Huisarts aan het
Lees hier hun antwoord,
waarin zij hun vertrouwen in het NHG-beleid als voldoende uitspreken,
en zij een afzonderlijk standpunt overlaten aan de afzonderlijke hoogleraren:
En hier hun eerdere brief aan minister Klink met een verzoek om overleg,
dat overigens nooit heeft plaatsgevonden, hetgeen het IOH blijkbaar accepteerde:
Brief van Stichting De Vrije Huisarts aan het
Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde [IOH] [pdf]
Lees hier hun antwoord,
waarin zij hun vertrouwen in het NHG-beleid als voldoende uitspreken,
en zij een afzonderlijk standpunt overlaten aan de afzonderlijke hoogleraren:
Antwoord IOH op onze brief [pdf]
En hier hun eerdere brief aan minister Klink met een verzoek om overleg,
dat overigens nooit heeft plaatsgevonden, hetgeen het IOH blijkbaar accepteerde:
Brief die IOH in april aan Klink stuurde [pdf]
Website Stichting de Vrije Huisarts al 8 jaar belangrijke informatiebron voor huisartsen en beleidsmakers.
Dit betekent dat sinds de oprichting 8 jaar geleden gemiddeld elke twee minuten iemand de website als informatiebron heeft geraadpleegd. De website van de Vrije Huisarts is daarmee, naast HuisartsVandaag van Jan Huizinga, een niet meer weg te denken informatieportaal in huisartsenland.
Het bestuur van de Vrije Huisarts feliciteert haar collega en tevens webmaster Evertjan Hannivoort met het succes van zijn geesteskind.
De gedrevenheid, passie en zorgvuldigheid waarmee het webbeheer door Hannivoort, al 8 jaar vol-continu, geschiedt, zijn ongeëvenaard. Zij vormen een krachtige ondersteuning van het werk van de Vrije Huisarts.
Rob Schonck, voorzitter DVH
Al 8 jaar elke 2 minuten een bezoek aan een pagina
Onlangs het tweemiljoenste bezoek aan één van haar pagina's geklokt
Dit betekent dat sinds de oprichting 8 jaar geleden gemiddeld elke twee minuten iemand de website als informatiebron heeft geraadpleegd. De website van de Vrije Huisarts is daarmee, naast HuisartsVandaag van Jan Huizinga, een niet meer weg te denken informatieportaal in huisartsenland.
Het bestuur van de Vrije Huisarts feliciteert haar collega en tevens webmaster Evertjan Hannivoort met het succes van zijn geesteskind.
De gedrevenheid, passie en zorgvuldigheid waarmee het webbeheer door Hannivoort, al 8 jaar vol-continu, geschiedt, zijn ongeëvenaard. Zij vormen een krachtige ondersteuning van het werk van de Vrije Huisarts.
Rob Schonck, voorzitter DVH
PERSBERICHT:
VvPH: Nieuwe vereniging van praktijkhoudende huisartsen
De leden van de huisartsenorganisatie Comité WAKE UP!! [CWU] hebben in
overgrote meerderheid besloten een nieuwe huisartsenvereniging op te
richten.
De Vereniging van Praktijkhoudende Huisartsen [VvPH] zal specifiek de belangen van de huisartsen-praktijkhouders behartigen.
De Vereniging van Praktijkhoudende Huisartsen [VvPH] zal specifiek de belangen van de huisartsen-praktijkhouders behartigen.
Hoogste tijd voor nieuwe tariefformule
De Vrije Huisarts daagt NZa uit
in protestbrief [pdf]
Stichting de Vrije Huisarts protesteert hiermee bij de NZa tegen de systematiek die de NZa gebruikt
om de tarieven huisartsenzorg te berekenen.
“Bij alles wat de NZa doet staat het belang van de consument centraal”, stelt de NZa in haar
missiestatement.
Stichting De Vrije Huisarts daagt de NZa uit aan te tonen op welke wijze deze berekeningssystematiek, die wij al meer dan een decennium van NZa en CTG kennen, dit belang dient.
Met de huidige systematiek van budgetkortingen na geleverd meerwerk, zijn we beland op een doodlopend spoor, waar uiteindelijk geen winnaars zijn.
Stichting De Vrije Huisarts daagt de NZa uit aan te tonen op welke wijze deze berekeningssystematiek, die wij al meer dan een decennium van NZa en CTG kennen, dit belang dient.
Met de huidige systematiek van budgetkortingen na geleverd meerwerk, zijn we beland op een doodlopend spoor, waar uiteindelijk geen winnaars zijn.
Wordt Comité WAKE UP!! een belangenvereniging voor praktijkhoudende huisartsen?
In de tweede ledenvergadering van Comité WAKE UP!! op 12 november in Vianen heeft de Stuurgroep van de aanwezige leden brede steun gekregen om CWU om te vormen tot een belangenvereniging voor praktijkhouders.
CWU verzoekt al zijn leden om voor maandag 23 november de vragen van de Ledenraadpleging te beantwoorden.
Lees verder op de website van het Comité WAKE UP!! en overweeg om u aan te melden als lid, om actief aan de discussie en de besluitvorming deel te kunnen nemen.
CWU verzoekt al zijn leden om voor maandag 23 november de vragen van de Ledenraadpleging te beantwoorden.
Lees verder op de website van het Comité WAKE UP!! en overweeg om u aan te melden als lid, om actief aan de discussie en de besluitvorming deel te kunnen nemen.
Tien argumenten voor afwijzing van het bezuinigingsbeleid van minister Klink
Waarom huisartsen het voorstel over de bekostiging 2010 moeten afwijzen?
De bekostiging van huisartsgeneeskundige zorg 2010 wordt gedomineerd door bezuinigingen en draagt instrumenten aan voor een steeds selectievere zorginkoop door verzekeraars: zij bepalen straks voor de patiënt welke zorg en bij wie wordt ingekocht. Het gaat daarbij over de randvoorwaarden van toekomstige huisartsenzorg. Met geen woord wordt gerept over investeringen aan de andere kant van de budgetstreep.Vooruit of achteruit, dat is de keuze waar huisartsen nu voor staan. Het weghalen van volumeprikkels in combinatie met (ook achteraf) korten bij “overschrijding budget” is in strijd met elk principe van gezonde ondernemingszin. Voeg daarbij het feit dat de maatregelen niet eenmalig zullen zijn maar structureel, waarbij elk jaar nieuwe bezuinigingsvarianten introduceerbaar zijn.
De overheid, die met de mond deregulering belijdt en een NZa die budgettering afwijst, neemt met deze financieringssystematiek van regulering en budgettering in feite de huisartsen in de houdgreep. Een krachtige afwijzing is het enige antwoord. Te beginnen op de LHV Ledenraad van 10 november 2009 in Utrecht.
Huisartsen zijn Klink’s paradoxale marktexperimenten zat
Dit artikel van DVH's Hans Nobel verscheen in een verkorte versie in het Financieele Dagblad van
19 oktober 2009.
"Hij zegt overal hoe belangrijk hij de huisarts vindt voor de Nederlandse gezondheidszorg. Hij roemt de betaalbare, kwalitatieve en vertrouwde zorg, dicht bij de burgers. Hij zegt de huisartsenzorg te willen ‘versterken’, zodat dure ziekenhuiszorg waar mogelijk, naar de huisarts kan. Met programma’s voor begeleiding van chronisch zieken. Dat bespaart kosten en biedt betere kwaliteit ...
Woorden en daden staan echter paradoxaal tegenover elkaar"
"Met de invoering van marktmodellen die strijdig zijn met de kernwaarden van de huisartsenzorg (continue, persoonlijke, integrale en contekstgerichte zorg voor eigen patiënten, dicht in de buurt, veelal vanuit een langdurige arts-patiëntrelatie), wordt het tijd dat de beroepsgroep pas op de plaats maakt. En gaat vaststellen welke zorg nog geleverd kan worden en onder welke randvoorwaarden."
Woorden en daden staan echter paradoxaal tegenover elkaar"
"Met de invoering van marktmodellen die strijdig zijn met de kernwaarden van de huisartsenzorg (continue, persoonlijke, integrale en contekstgerichte zorg voor eigen patiënten, dicht in de buurt, veelal vanuit een langdurige arts-patiëntrelatie), wordt het tijd dat de beroepsgroep pas op de plaats maakt. En gaat vaststellen welke zorg nog geleverd kan worden en onder welke randvoorwaarden."
In de in bovenstaand artikel genoemde
toespraak op 9 oktober j.l. stelde Raad van State vice-voorzitter Tjeenk Willink ondermeer:
"Wie bewaakt die kwaliteit in een systeem van gereguleerde marktwerking? De markt? Concurrentie op de zorgmarkt of tussen de verzekeraars levert geen dwingende kwaliteitsnormen op. De overheid? De politiek verantwoordelijke minister kan slechts een beperkt zicht hebben op het primaire proces; zijn ministerie is inhoudelijk sterk afhankelijk van informatie die anderen aanleveren.
De beroepsgroepen? Zij vormen steeds meer een onderdeel van de tussenlaag die de politiek verantwoordelijke minister en de professionele uitvoerders gescheiden houdt." [DVH: En de huidige patiëntenorganisaties toch ook?]
"Binnen de zorginstelling dient de kwaliteit van het primaire proces, de relatie tussen arts en patiënt, zorgbehoevende en zorgverlener het ijkpunt te vormen. Voorkomen moet worden dat de bureaucratisch-bedrijfsmatige logica dat primaire proces gaat bepalen. Die zorg wordt geleverd door professionals. Hoewel zij de eigenlijke leveranciers van de zorg zijn en de kwaliteit van de zorg uiteindelijk door burgers daarop zal worden beoordeeld, dreigt de professionaliteit het zwakste element in het krachtenveld van overheid en markt te worden. Wat dit betreft kan een parallel worden getrokken met de gevolgen van de onderwijsvernieuwing waarnaar de commissie-Dijsselbloem onderzoek deed."
"Wie bewaakt die kwaliteit in een systeem van gereguleerde marktwerking? De markt? Concurrentie op de zorgmarkt of tussen de verzekeraars levert geen dwingende kwaliteitsnormen op. De overheid? De politiek verantwoordelijke minister kan slechts een beperkt zicht hebben op het primaire proces; zijn ministerie is inhoudelijk sterk afhankelijk van informatie die anderen aanleveren.
De beroepsgroepen? Zij vormen steeds meer een onderdeel van de tussenlaag die de politiek verantwoordelijke minister en de professionele uitvoerders gescheiden houdt." [DVH: En de huidige patiëntenorganisaties toch ook?]
"Binnen de zorginstelling dient de kwaliteit van het primaire proces, de relatie tussen arts en patiënt, zorgbehoevende en zorgverlener het ijkpunt te vormen. Voorkomen moet worden dat de bureaucratisch-bedrijfsmatige logica dat primaire proces gaat bepalen. Die zorg wordt geleverd door professionals. Hoewel zij de eigenlijke leveranciers van de zorg zijn en de kwaliteit van de zorg uiteindelijk door burgers daarop zal worden beoordeeld, dreigt de professionaliteit het zwakste element in het krachtenveld van overheid en markt te worden. Wat dit betreft kan een parallel worden getrokken met de gevolgen van de onderwijsvernieuwing waarnaar de commissie-Dijsselbloem onderzoek deed."
De Paradox van Klink
Hoe de minister van VWS de bijl hanteert, ter ‘versterking van de huisartsgeneeskundige zorg’
Statement en analyse in 19 punten van de Vrije Huisarts
Minister Klink heeft zijn beleid rond de financiering van de huisartsgeneeskundige basiszorg en de chronische ketenzorg, verder uitgewerkt in een brief aan de LHV dd. 12 oktober 2009.
Statement en analyse in 19 punten van de Vrije Huisarts
De vraag is wat deze uitwerking betekent voor de huisarts. Het is een ambtelijk stuk, lastig te lezen. Daarom zetten wij in heldere taal de implicaties van Klink’s beleid hier uiteen.
Klink verzwakt positie huisartsgeneeskundige zorg
waar versterking gewenst en noodzakelijk is
Een gemeenschappelijk statement van Stichting De Vrije Huisarts
en het Comité WAKE UP!!
Persbericht DVH & CWU:
Klink en bestuur Landelijke Huisartsenvereniging
onder vuur van praktijkhouders
Huisartsen stellen dat de kortingen van Klink op hun praktijkfinanciering,
van gemiddeld € 30-35.000 per praktijk, zullen leiden tot een
onvermijdelijke vermindering van beschikbaarheid en bereikbaarheid van
zorg.
De noodgedwongen reorganisatie van de sector betekent tevens een abrupt einde aan de innovatie van de huisartsgeneeskundige zorg die de laatste jaren is ingezet.
Persbericht DVH & CWU:
Huisartsen uiterst kritisch over ‘eindbod Klink’
Een conflict dreigt tussen een groot deel van de Nederlandse huisartsen en het bestuur van de Landelijke Huisartsenvereniging [LHV] dat in een persbericht op 18 sept. beweerde dat de huisartsen “in principe positief staan tegenover vier van de vijf kortingsmaatregelen”. Dit staat haaks op de werkelijkheid.Door de vertegenwoordigers van de huisartsen is in de Ledenraad is op 17 sept. opdracht gegeven aan het LHV bestuur verder te onderhandelen met Klink. Eén van de vijf kortingsmaatregelen, de zg. bonusregeling, is reeds nu op principiële gronden afgewezen.
Reconstructie van een ‘fout’ persbericht
Column van Hans NobelStaan huisartsen soms ‘positief’ tegenover kortingen op hun praktijkfinanciering?
Staan huisartsen soms ‘positief’ tegenover een omzetdaling van zo'n € 30.000 - € 35.000 ?
De Miljoenennota 2010,
onze negende jaarlijkse miljoenennota analyse
Onze kernpunten:
- Zorg in Nederland kost bijna € 60 miljard per jaar
- Het beschikbare budget in eerste lijn daalt in 2010
- Het beschikbare budget in tweede lijn stijgt in 2010
- Voor Ketenzorg is in de begroting (150909) slechts een bedrag opgenomen van € 241,5 miljoen, daar waar de minister in zijn voorhangbrief € 250 miljoen zegt te begroten. Conclusie: er is voor Ketenzorg nog minder geld beschikbaar dan de Stichting de Vrije Huisarts in haar analyse van ‘het Eindbod van Klink’ al noemt.
- Nog voor er een akkoord is met de huisartsen over doelmatig voorschrijven en integratie van de spoedeisende hulp van een ziekenhuis en de huisartsenpost heeft minister Klink de winst, “zijn” winst, al in de begroting ingeboekt
Het zorgstelsel en de financiële crisis: Hoe verder?
door Anton Maes, huisarts te Dieren, bestuurslid Stichting de Vrije Huisarts- Betaalbaarheid van zorg staat door de financiële crisis opnieuw ter discussie
- Oplopend financieringstekort bedraagt miljarden, wat consequenties heeft voor de overheidsuitgaven
- Premieverhogingen en nieuwe bezuinigingen liggen in het verschiet
- Maatregel: zorgverplaatsing naar 1e en 0e lijn
- Maatregel: kostprijsberekeningen met structuurindicatoren
- Maatregel: meer samenwerking toezichthouders
- Maatregel: samenwerking eerstelijnszorg en Arbo
- Vraagsturing impliceert inspraak in te verzekeren zorg, maar impliceert ook de plicht tot betaling
Open brief van de Vrije Huisarts
"Mogelijk nog belangrijker dan de financiële aanslag en zeker onaanvaardbaar, is de wijze waarop de minister met de voorgestelde bekostigingssystematiek, sturend wil ingrijpen in de inhoud van ons vak....."
Aan het Bestuur en de Ledenraad van de LHV
Het bestuur van Stichting de Vrije Huisarts [DVH] maakt zich ernstig zorgen over de resultaten van de onderhandelingen tussen minister Klink en de LHV"Mogelijk nog belangrijker dan de financiële aanslag en zeker onaanvaardbaar, is de wijze waarop de minister met de voorgestelde bekostigingssystematiek, sturend wil ingrijpen in de inhoud van ons vak....."
"Berekening LHV" versus "berekening DVH"
Analyse van de Vrije Huisarts over "Eindbod Klink bekostiging huisartsenzorg 2010"Alle berekeningen en bezuinigingen betreffen de kosten niet van gewenste huisartsenzorg, maar van op dit moment geleverde huisartsenzorg.
Er is nog een lange weg te gaan voordat eindelijk gerealiseerd wordt wat Stichting de Vrije Huisarts wenst:
fatsoenlijke betaling van de praktijkkosten en gepaste honorering van gewenste huisartsenzorg, overdag en in ANW-verband.
Bekijk de groeiende lijst van huisartsen-ondertekenaars
Nu 1625 ondertekenaars
OPEN BRIEF aan de huisartsen
DVH schrijft OPEN BRIEF aan alle huisartsen:
forse OMZETDALINGEN door Eindbod Klink
Deze brief ligt al op uw deurmat of in uw brievenbus.
ook uw ADHESIE?
Collega, betuig uw ADHESIE hier
Maak een vuist door ook uw naam op de lijst te zetten.Deze lijst verschijnt natuurlijk binnenkort op deze website.
Commentaar DVH op “Eindbod Klink” bekostiging huisartsenzorg 2010
Dit toont de onderliggende feiten aan.“Het eindbod van Klink” voor de bekostiging huisartsenzorg 2010
Juist voor de zomervakantie heeft Stichting de Vrije Huisarts haar standpunt bepaald met betrekking tot het voorlopig akkoord tussen VWS en de LHV. In dit standpunt is gesteld dat een financiële budgettering niet moet leiden tot harder werken, maar tot zorgbudgettering.De Vrije Huisarts berekent hierin het potentiële omzetverlies 2010 naar praktijkomvang bij:
- 2350 verzekerden: € 29.067 omzetverlies
- 2500 verzekerden: € 30.930 omzetverlies
- 2750 verzekerden: € 34.015 omzetverlies
- 3000 verzekerden: € 37.110 omzetverlies
De Vrije Huisarts en het Comité WAKE UP!!
Regelmatig wordt ons gevraagd door collega’s, wat het verschil is tussen De Vrije Huisarts en het Comité WAKE UP!! en wat die twee met elkaar te maken hebben.Om een antwoord op deze vragen te geven gaan we in op de ontstaansgeschiedenis, doelstellingen, organisatiestructuur en de personele samenstelling van de beide organisaties.
Vanuit feitelijke ontwikkelingen en beleidsinitiatieven maken we duidelijk welke onderlinge verbanden en verschillen er bestaan.
"Graag breng ik u op de hoogte van mijn ongerustheid over de gang van zaken rond de onderhandelingen van de LHV met de minister van VWS."
Een gedetailleerde brief van Ton de Moei, huisarts te Eindhoven, aan zijn kringbestuurEmail en Brief van Wil Bosboom, huisarts in De Meern
"Bij ons intensieve en verantwoordelijke werk hoort een goede beloning, ook als je niet failliet gaat". [..] De € 40.000,- die ik NIET zal ontvangen in 2010 levert mij in datzelfde jaar een keihard tekort op van € 27.000,- Daar staan geen reserves meer tegenover, die zijn inmiddels weggesmolten.Brief van Huub Verberk, huisarts te Wezep
"Klink laat de huisarts de komende jaren verdwijnen"Brief van Coen Albers, huisarts te Middelburg
"De ministeriële manoeuvre om ons te dwingen om voorschriften van specialisten te veranderen, hoe doelmatig misschien ook, lijkt sprekend op de terecht zo verafschuwde methodes van de industrie om ons voorschrijfpatroon te veranderen. Daartoe kunnen we ons toch niet verlagen!""Groep huisartsen wil dat het LHV-bestuur alsnog gemaakte afspraken met VWS afwijst"
Artikel in MednetBrief aan de kring Utrecht
Rinske van de Goor maakt toch steeds meer zorgen over de toekomst van de huisartsenzorgBrief Kleine Zuidwesthoek aan het LHV-bestuur
Ook de WAGRO kleine zuidwesthoek Friesland wijst het LHV-bestuur waar het beter moet, zowel in de onderhandelingen met VWS als in de openheid met de LHV-ledenBrief uit Noord-Holland aan het LHV-bestuur
Deze brief toont een bezwaar van 19 Noord-Hollandse huisartsen tegen het voorlopig onderhandelingsresultaat.Brief van een aantal huisartsen aan het LHV-bestuur met commentaar op de tot nu toe behaalde onderhandelingsresultaten met VWS
Vanuit de regio Zwolle-Flevoland hebben huisartsen het initiatief genomen het LHV-bestuur deze brief te sturen.Daarnaast stelden zij een manifest op:
Manifest met hun visie over de huisartsenzorg
Het overgrote deel van de 234 regionale huisartsen onderschreef het initiatief.Het percentage medestanders onder degenen die gereageerd hebben (20% vakantie-afwezigen, 18% nonresponders) is ruim 90%. Een duidelijk teken dat er (ook) in de regio Zwolle-Flevoland sterke weerstand bestaat tegen het bereikte conceptakkoord.
Brief en Manifest zijn tevens toegestuurd aan alle regionale Kringbesturen.
Huisarts niet voor meerwerk korten
Ingezonden brief van Anton Maes, bestuurslid De Vrije Huisarts, aan het Financieel Dagblad.Zorgbudgettering als antwoord op budgetfinanciering.
Een korting van € 60 miljoen heeft consequenties voor de slagkracht voor noodzakelijke innovaties. Als de financiering niet wordt aangepast aan de kosten van deze innovaties, dan zit er niets anders op dan het te leveren zorgaanbod van huisartsen aan te passen aan de beschikbaar gestelde financiering.
Investeren in huisartsen in plaats van korten.
Een sterke eerste lijn houdt de zorg laagdrempelig toegankelijk, maar ook beter betaalbaar. Deze les is nog niet geleerd, ondanks het advies van onder andere de Gezondheidsraad (2004).
LHV biedt geen garanties
voor toekomstbestendigheid huisartsenzorg
Analyse van het "Voorlopig akkoord VWS" door De Vrije Huisarts
- toekomstbestendigheid huisartsenzorg is in geding
- geen rechtvaardige basis voor korting huisartsen
- nog steeds wordt huisartsenmeerwerk afgestraft
- 5 jaar minlijn brengt huisartsenbasiszorg in problemen
- huisartsenzorgbudgettering lijkt de enige uitweg
Wáár blijven de huisartstarieven 2010?
Een analyse van De Vrije Huisarts:Wat worden de nieuwe huisartstarieven per 2010?
Zal er op de huisartsenzorg óók gekort gaan worden?
Wat is het passende antwoord mocht de minister vasthouden aan budgetfinanciering?
Cees Dekker veegt de pan aan met de gesubsidiëerde L-EPD ideeën van de NPCF
[VARA-TV, video 29', 17 juni 2009]Interview van Anneke Naafs, VARA met Cees Dekker, Huisarts op Urk, lid Comité WAKE UP!!
en Marcel Heldoorn, Senior beleidsmedewerker NPCF
Bevolking massaal tegen invoering
van een Landelijk Elektronisch Patiënten-Dossier
[PERSBERICHT Comité WAKE UP!! 9 Juni 2009]
Comité WAKE UP!! doet onderzoek onder meer dan 53.000 patiënten in 22 huisartsenpraktijken.
95,8 % van de respondenten is niet akkoord met het opnemen van hun medische gegevens in het Landelijk Elektronisch Patiënten Dossier [L-EPD]. 4,2 % van hen wil dat wel.
Van de totale groep reageerde 38,4 % = 20.501 personen.
Beluister de radiointerviews
met Wouter van den Berg "95,8 procent patiënten wil niet in EPD"
en Cees Dekker "Urk zegt nee tegen patiëntendossier"
Minister Klink speldt ons fabeltjes op de mouw
Invoering EPD verloopt niet volgens de regels van behoorlijk bestuur, maar kan niet door de rechter getoetst worden.Minister Klink probeerde burgers en Kamerleden EPD-fabels op de mouw te spelden.
Wat vertelde hij en wat is daarvan juist?
Onbehoorlijk bestuur Klink inzake EPD aangevochten
Stichting de Vrije Huisarts heeft haar bezwaren tegen de invoering van het landelijk EPD juridisch laten toetsen. De bezwaren hebben betrekking op de gebrekkige veiligheid en technische onvolkomenheden van het systeem, de schending van het beroepsgeheim, de gedwongen ontsluiting van privégegevens zonder toestemming vóóraf van de burger, onjuiste voorlichting door
het ministerie, de ontoereikende financiering voor de invoering en de afwezigheid van financiering voor het onderhoud van het systeem en de volstrekte onduidelijkheid over de wijze waarop de juridische aansprakelijkheid is geregeld..
Volgens mr. Bram Jansen van advocatenkantoor Jansen en van Gaal te Wijchen, heeft de Vrije Huisarts "een aantal zeer concrete en reële bezwaren tegen invoering van het L-EPD". De Tweede en Eerste kamer moeten nog over het wetsvoorstel een besluit nemen. "Gelet op de door u aangegeven eenzijdige informatieverschaffing door de overheid, is het naar mijn mening wel van groot belang dat ook de door u genoemde negatieve aspecten van invoering van het L-EPD uitdrukkelijk onder de aandacht van de Eerste en Tweede Kamerleden en burgers worden gebracht", aldus mr. Jansen.
De Vrije Huisarts onderzoekt de mogelijkheden om, in geval beide Kamers het wetsvoorstel onverkort aannemen, genoemde bezwaren inzet te maken van een juridische procedure.
Stichting de Vrije huisarts is voorstander van betrouwbare, veilige en zinnige informatieoverdracht tussen hulpverleners in de zorg. De plannen van minister Klink betreffende de gedicteerde invoering van het landelijk EPD onder ontoereikende randvoorwaarden zijn hier domweg strijdig mee.
Persbericht DVH
Wanbeleid Klink aangevochten [Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:C58]
Huisarts blijft spotgoedkoop voor de B.V. Nederland
Groei in 2008 blijft royaal ónder het inflatieniveau
Analyse van De Vrije Huisarts
Bijl aan de Wortels van de Huisartsgeneeskunde
Samenvatting van
en Commentaar op
het NZa-Visiedocument over Functionele Bekostiging van 17 april 2009
Valse Tricks en (Reken)trucs van Marktmeester NZa
Samenvatting van
en Commentaar op
de Eindrapportage NZa/Significant Kostenonderzoek van maart 2009
Cees Dekker, huisarts te Urk:
"Artsen snappen EPD wél!"
lees dit verder via "EPD? Nee!"
"Artsen snappen EPD wél!"
lees dit verder via "EPD? Nee!"
"Veel (huis)artsen zijn hier terecht op tegen: het is een megalomaan project, wat de privacy schendt, het beroepsgeheim ondermijnt, nauwelijks meerwaarde zal blijken te hebben en bovendien nog eens heel veel geld gaat kosten. Geld, waar in de gezondheidszorg heel wat nuttigers voor kan worden gedaan.
Inderdaad, ruim 400.000 BIG-geregistreerde zorgverleners zullen - als Klink`s plannen doorgaan - uw en mijn dossiers kunnen inzien. Het vergt weinig fantasie om te kunnen voorspellen, dat uw en mijn medische geheimen dan geen geheimen meer zullen zijn. En geheimhouding, het medisch beroepsgeheim, is al eeuwenlang, sinds Hippocrates, een van de hoekstenen van de medische professie. Daar mag en moet de patiënt op kunnen rekenen!"
"Ik roep minister Klink op tot bezinning. Het is geen schande, je ongelijk ruiterlijk toe te geven"
Rekenkundige analyse van De Vrije Huisarts
Bekostigingsstructuur en tariefstelsel huisartsenzorg 2010
Binnen een nieuwe bekostigingsstructuur huisartsenzorg geeft De Vrije Huisarts voor financiering van het Basiszorgaanbod de voorkeur aan een gemengd tarief. Voor 2010 wordt berekend dat het nieuwe inschrijftarief € 59,09 per patiënten het consulttarief € 9,20 moet bedragen. Er wordt rekening gehouden met indexering en reële groei van de zorgvraag.
Het ANW-uurtarief wordt gesteld op € 80,-
De kosten van het Basiszorgaanbod per Nederlander bedragen binnen deze structuur in 2010 € 126,-
vermeerderd met een bedrag van € 29,29 per Nederlander indien ook de aanvullende zorg wordt ingekocht.
De financiering van het Basiszorgaanbod en het Aanvullende zorgbod, blijft strikt gescheiden.
[Zoals u van ons gewend bent, met pdf-versie om uit te printen.]
Het Comité WAKE UP!! wil nieuwe initiatieven onderzoeken en implementeren om te komen tot een actieve(re) opstelling van huisartsen-praktijkhouders. Omdat de huisartsenzorg in de knel dreigt te komen. Net als de praktijkhouders zelf.
Lees of geef u als lid/sympathisant op: <http://comite-wake-up.org/>
Verslag kostenonderzoek huisartsenzorg 2008, door de "NZa-Projectgroep"
Nu de meesten van ons de vragenlijst opgestuurd hebben is er weer tijd voor het ordenen van de gedachten. Dat de enquête op zich voorbij is, wil niet zeggen, dat het werk van de Projectgroep erop zit. Lees het vervolg ...Brieven aan de NZa, verzameld door de "NZa-Projectgroep"
Lees de correspondentie, 27 brieven lang ...NZa Kostenonderzoek onderuitgehaald
1 Rapport van Econovisiond.d. 23 januari 2009 2 Commentaar NZa-PrGr op
NZa-kostenonderzoek 3 Brief L-A Advocaten aan NZa
d.d. 16 januari 2009 4 Brief NZa aan L-A Advocaten
d.d. 21 januari 2009 5 Brief L-A advocaten aan NZa
d.d. 30 januari 2009 6 Brief van de LHV aan de NZa
d.d. 20 januari 2009 Het bureau Econovison te Rotterdam, gespecialiseerd in economisch onderzoek en strategische advisering, kreeg van de NZa-Projectgroep de vraag voorgelegd advies uit te brengen ten aanzien van de opbouw van de argumentatie vanuit de NZa- Projectgroep versus de NZa, inzake het Kostenonderzoek Huisartsen. [1]
Inmiddels heeft de NZa-Projectgroep het Advocatenkantoor Leijnse Artz te Rotterdam ingeschakeld. Mede op basis van bovengenoemd advies en het inhoudelijke commentaar van de deelnemers
op het NZa kostenonderzoek, [2]
heeft de NZa-Projectgroep de advocaten verzocht de NZa te vragen de sluitingsdatum op te schorten. Voorgesteld is tot overleg te komen over de inhoudelijke problemen met het kostenonderzoek en de uitvoering ervan. [3]
Deze beide verzoeken werden door de NZa afgewezen. [4]
De afwijzing van de NZa tot nu toe en de toonzetting waarin deze gesteld is, heeft tot een scherpe reactie geleid van Leijnse Artz. [5]
Ook de LHV heeft nu, dd 20 januari 2009, een kritisch commentaar gezonden naar de NZa over de "imperfecties in de onderzoeksopzet die de onderzoeksresultaten op voorhand discutabel maken.
Wij verwachten dat u [NZa] het onderzoek opschort en met de LHV in overleg treedt over de ontstane situatie", aldus de LHV [6]
Binnenkort zal de NZa reageren op het kritische commentaar op het kostenonderzoek, dat door de NZa-Projectgroep-deelnemers is opgesteld.
Reeds eerder besteedde DVH al aandacht aan dit ondeugdelijke kostenonderzoek en
het disfunctioneren van de NZa [7] [8] [9] [10]
Klink stelt EPD maanden uit, lees meer op EPD-Nee.org
Elektronisch dossier? Dat gaat nog lang duren
[Trouw, 27 Januari 2009] Minister Klink kan zijn beloftes over het patiëntendossier nooit waarmaken, schrijft huisarts Rob Schonck, de voorzitter van stichting De Vrije HuisartsAdvocaten in actie tegen NZa-kostenonderzoek
NZa beantwoordt de actie
Bericht van de NZA-Projectgroep [21 januari 2008] Lees de complete juridische correspondentie.
Op de NZa-discussielijst van HuisartsVandaag, een platform voor deelnemers aan het verplichte NZa-kostenonderzoek, is het initiatief geboren om juridische stappen te ondernemen richting de NZa. Hierbij wordt de inhoud, de opzet en de uitvoering van het onderzoek aan de kaak gesteld.
Namens de deelnemers die zich bij de NZa-Projectgroep hebben aangemeld (inmiddels 74 huisartsen), heeft advocatenkantoor Leijnse Artz uit Rotterdam de zaken behartigd. Het initiatief van de NZa-Projectgroep wordt nu door circa 200 collega-sympathisanten ondersteund.
Inmiddels is het verzoek van de advocaten om opschorting van de inleveringstermijn van de verzamelde praktijkgegevens, afgewezen. Ook het verzoek om overleg met de NZa over aanpassing van de onderzoeksvragen, is niet gehonoreerd. De NZa-Projectgroep zal zich in overleg met deelnemers en advocaten, beraden op eventuele volgende stappen. Het is een ieder duidelijk dat het ondeugdelijke kostenonderzoek niet zal leiden tot valide gegevens op grond waarvan de NZa meent de tarieven van de huisartsen te kunnen bijstellen.
Verzoek aan de NZa namens 131 Nederlandse huisartsen ingediend
Vrijdag 16 januari 2009, heeft Leijnse Artz Advocaten te Rotterdam namens 131 Nederlandse huisartsen, een verzoek [pdf] ingediend bij de Nederlandse Zorgautoriteit [NZa] om de deelnemers aan het NZa Kostenonderzoek "te ontheffen van de verplichting om de ingevulde enquête voor 20 januari 2009 in te sturen, althans deze inlevertermijn op te schorten". De NZa wordt verzocht om op korte termijn "met een afvaardiging van de Huisartsen in overleg te treden over een aanpassing van de enquête".
Stichting de Vrije Huisarts stelt vragen aan de Landelijke Huisartsen Vereniging
Stichting de Vrije Huisarts komt, terugkijkend op 2008 en na het verloren Kort Geding op 30 december 2008, over de huidige stand van zaken tot 13 conclusies.
Over deze conclusies heeft Stichting de Vrije Huisarts de beroepsorganisatie van huisartsen, de LHV, over toekomstige strategie en toekomstig beleid meer dan 13 vragen te stellen.
Nu, in 2009, is de huisarts aan zet om antwoorden te geven, om te beginnen op de LHV Ledenraad in Utrecht, op 20 januari 2009.
De kortgedingrechter beslist in het nadeel van de LHV:
Lees hier de uitspraak van de rechter [30 december]
Krachtig initiatief
tegen ondeugdelijk NZa-kostenonderzoek
Huisartsen "NZa-Projectgroep" nemen juridische stappen
voor opschorting en aanpassing
Het recent gestarte NZa-kostenonderzoek onder 400 geselecteerde huisartsen, deugt niet. En met ondeugdelijk onderzoek krijg je ondeugdelijke resultaten. Ook al staan de bezuinigingen op M & I en POH bij VWS/NZa reeds ingeboekt, wij moeten als beroepsgroep op zijn minst duidelijk maken, dat de beleidsmakers niet ongestraft wegkomen met de resultaten van gemanipuleerde cijfers uit een ondeugdelijk kostenonderzoek, ter onderbouwing van die geplande bezuinigingen.
Mogelijkheid voor collega-huisartsen tot ondersteuning initiatief
Alle huisartsen kunnen het initiatief van de NZa-projectgroep, dat juridische stappen heeft ondernomen tegen de NZa, ondersteunen. Zowel de 400 deelnemers als de overige collega's. Hoe breder het verzet tegen dit NZa-onderzoek, des te sterker het signaal dat de beroepsgroep geen bezuinigingen maar investeringen wil om goede (gewenste) huisartsenzorg te kunnen bieden.Lees het eerste verslag van het overleg tussen NZa-projectgroep en advocaten. Lees wat jezelf kunt doen ter versterking van het draagvlak voor juridische stappen tegen de NZa.
Lees alles over de tekortkomingen en de risico's van het EPD op
het officiële bezwaarformulier tegen opname van uw privégegevens in het EPD
EPD-Nee.org
Download hier:het officiële bezwaarformulier tegen opname van uw privégegevens in het EPD
Lees hier de uitspraak van de rechter [30/12/2008]
van het kortgeding dat de LHV heeft aangespannen tegen de minister en diende op 16 december.
Steven van Eijck over het kort geding
[Audio, Radio 1 Journaal 1'50", 22/11/08]
Half of primary-care doctors in survey would leave medicine
[CNN 18/11/08]
A U.S. shortage of 35,000 to 40,000 primary care physicians by 2025 was predicted at last week's American Medical Association annual meeting.
Videoconferentie:
[NEJM, 11/11/08, video in Engels 32'21"] onder ander met Prof. Barbara Starfield
U.S. primary care is in crisis, primary care physicians must care for more and more patients, with more and more chronic conditions, in less and less time, for which they are compensated far less than subspecialists
Perspectives on:
reinvention, sustaining relationships, transforming practice,
reforming physician payment, refocusing the system
A U.S. shortage of 35,000 to 40,000 primary care physicians by 2025 was predicted at last week's American Medical Association annual meeting.
Videoconferentie:
'Redesigning Primary Care'
[NEJM, 11/11/08, video in Engels 32'21"] onder ander met Prof. Barbara Starfield
U.S. primary care is in crisis, primary care physicians must care for more and more patients, with more and more chronic conditions, in less and less time, for which they are compensated far less than subspecialists
Perspectives on:
reinvention, sustaining relationships, transforming practice,
reforming physician payment, refocusing the system
Rob Schonck, DVH-voorzitter, in VARA-kassa
over de voor- en nadelen van het L-EPD
[8 november, video 6'21"]
Steven van Eijck, LHV, over EPD in Goedemorgen Nederland
[6 november, video 6'20"]Rob Schonck tegenover NPCF-voorlichter voor Radio 1
[4 november, audio 6'40"]
EPD? nee!
DVH is van mening dat op dit moment de tijd niet rijp is voor een Landelijk Elektronisch PatiëntenDossier [L-EPD].Wat zijn de voorwaarden voor de invoering van een Landelijk EPD?
- Huisartsen beslissende gesprekspartner
- Wie krijgen deze private gegevens van burgers in te zien?
- Welk ICT-systeem in de wereld is veilig?
- Hippokrates tegen invoering van het landelijke EPD
- Medische gegevens geen feiten maar interpretaties
- Landelijk en regionaal, centraal en perifeer
- Randvoorwaarden om aan functionele eisen te voldoen
- Huisarts als datamanager bespaart miljoenen
- Aansprakelijkheid Huisarts: juridisch discutabele valkuil
- Patiëntendata primair voor eigen praktijkvoering
- Huisarts als informatiemanager nog onvoldoende benut
- Propaganda vermindert het vertrouwen in de overheid
Een rekenkundige analyse van De Vrije Huisarts
Tarieven Huisartsenzorg met 4,5% indexering
Het door de minister aan de Tweede Kamer voorgestelde bedrag voor indexering van € 68 miljoen betekent dat de tarieven huisartsenzorg in 2009 met 4,5% behoren te stijgen maar waarbij het budget huisartsenzorg ten opzichte van. 2007 in feite op de nullijn staat. Elk lager percentage zou afbreuk doen aan de beleidsvoornemens die aan de Tweede Kamer gepresenteerd zijn en betekent een nog verdere bezuiniging op de huisartsenzorg.
Tarieven Huisartsenzorg met 4,5% indexering
nog op nullijn!
Het door de minister aan de Tweede Kamer voorgestelde bedrag voor indexering van € 68 miljoen betekent dat de tarieven huisartsenzorg in 2009 met 4,5% behoren te stijgen maar waarbij het budget huisartsenzorg ten opzichte van. 2007 in feite op de nullijn staat. Elk lager percentage zou afbreuk doen aan de beleidsvoornemens die aan de Tweede Kamer gepresenteerd zijn en betekent een nog verdere bezuiniging op de huisartsenzorg.
Huidige problemen
in de bekostigingsstructuur van huisartsen
Deze week verschenen er twee artikelen van Anton Maes, bestuurslid Stichting De
Vrije Huisarts, over de huidige problemen in de bekostigingsstructuur van
huisartsen. Hij stelt hierin dat de knop niet alleen bij minister Klink om
moet (geen strafkorting bij aangetoond meerwerk), maar ook bij de
huisartsen. Huisartsen moeten niet alleen hun inhoudelijk zorg afstemmen
op de randvoorwaarden en wetgeving (of andersom), maar ze moeten ook in ras
tempo een kostprijs gaan berekenen van gewenste zorg.
Op budgettering van financiering (door de minister) nu past slechts één antwoord:
budgettering van zorg (door de huisarts)
in Medisch Contact: "Wat willen we van de huisarts? Helderheid nodig over kosten van gewenste zorg" [pdf]
in Modern Medicine: "Bekostigingsstructuur huisartsenzorg 2009: aanpassingen zijn noodzakelijk" [pdf]
gratis NIEUWE Adobe 9 PDF-reader
De paradoxen van Klink ofwel zijn ongeloofwaardigheid
- over investeren in versterking huisartsenzorg door bezuiniging
- over concurrentie tussen spelers zonder scheidsrechter en met ongelijke spelregels
- over "meer vrijheden bieden" door het opleggen van plichten en boetes
- over "on speaking terms" monddood maken van huisartsen
- over toezichthouden met gesloten ogen en oren
Dit artikel is verdeeld in 5 delen, een inleiding en 4 hoofdstukken.
Inleiding -- Over paradoxen en ongeloofwaardigheid
Hoofdstuk I -- Belofte maakt schuld
Hoofdstuk II -- Kwaliteit heeft zijn prijs
Hoofdstuk III -- Zorginkoop mankeert op ongelijke speelvelden
Hoofdstuk IV -- Huisartsen 'let op uw saeck' want 'al te goed is allemans gek'
Disfunctionerende NZa
blokkeert versterking van de huisartsenzorg
Reorganisatie NZa zeer noodzakelijk,
opheffing NZa serieus te overwegen
De Vrije Huisarts stuurt advies aan de TweedeKamercommissie voor VWS
De Vrije Huisarts stuurt persbericht, lees het hier
En dat terwijl de LHV juist een uitbreiding van 0,6 Fte doktersassistentie dringend noodzakelijk acht.
Analyse door Rob Schonck, Voorzitter Stichting De Vrije Huisarts
Klink bouwt met bezuiniging aan luchtkastelen
Minister schrapt 0.33 Fte noodzakelijke assistentie uit de huisartsenpraktijkAnalyse door Rob Schonck, Voorzitter Stichting De Vrije Huisarts
Achtste jaarlijkse miljoenennota analyse van De Vrije Huisarts
Analyse
van de miljoenennota 2009
Voor 2009 zijn de verwachte uitgaven aan Zorg € 58 miljard, waarvan € 2170 miljoen beschikbaar is voor Huisartsenzorg. Voor versterking eerste lijn is geen extra budget vrijgemaakt. Minister Klink benoemt in deze nota voor Huisartsenzorg enkele speerpunten, zoals het ontwikkelen van normen voor bereikbaarheid, de integratie van de spoedzorg van ziekenhuizen met huisartsenposten en verbetering van de patiëntveiligheid. Hoewel de korting van € 84 miljoen op het budget Huisartsenzorg niet in de Miljoenennota staat, analyseert Stichting de Vrije Huisarts wel de financiële onderbouwing van deze korting. Conclusie: meer werk/zorg op verzoek van de patiënt kost meer budget. De tariefkorting is dan ook een onacceptabele perversiteit. De aangekondigde aanpassingen in de bekostigingsstructuur ten behoeve van zorgsubstitutie zijn, zoals eerder door Stichting de Vrije Huisarts beschreven, onvoldoende.
[Ook beschikbaar als pdf file om te printen of te versturen]
DVH reactie op een kamerstuk van Ab Klink aan de Tweede Kamer van 12 september 2008
Ab Klink substitueert de zorg
In deze analyse maakt de Vrije Huisarts duidelijk dat het beleidsmaatregelen van minister Klink aangaande substitutie van zorg de kwaliteit van die zorg toenemend ondermijnen en daarmee het belang van de patiënt schaden.
Zijn financieel gedreven marktdenken leidt tot zorgversnippering en legt daarmee een bom onder samenhang in de zorg.
Ab Klink substitueert de zorg
alle kanten op, behalve de goede
In deze analyse maakt de Vrije Huisarts duidelijk dat het beleidsmaatregelen van minister Klink aangaande substitutie van zorg de kwaliteit van die zorg toenemend ondermijnen en daarmee het belang van de patiënt schaden.
Zijn financieel gedreven marktdenken leidt tot zorgversnippering en legt daarmee een bom onder samenhang in de zorg.
Een ingezonden brief van een boze huisarts
die het beter snapt dan Ab Klink
"Een onbedoeld effect van Klink's brief is dat hij de huisartsen weer verenigt en ons er gezamenlijk mee de kast op jaagt. Er is luidkeels gemor, de actiebereidheid is groter dan het in tijden geweest is en en er klinkt geroep om te staken."
Het elektronisch patiëntendossier staat op gespannen voet met de
plicht tot geheimhouding van de arts, stellen Jaap Dijkstra, universitair docent Recht & ICT aan de
Rijksuniversiteit Groningen en Marie-José Bonthuis zelfstandig IT-jurist.
Hippocrates zou zich schamen
Uit de NRC van 15/9/08 of bij onze collegae van De Vrije Psych
Hippocrates zou zich schamen
Nationaal EPD schendt eed van arts
Uit de NRC van 15/9/08 of bij onze collegae van De Vrije Psych
11/9 is de LHV-voorzitter Steven van Eijck in NOVA te gast bij Clairy Polak. Centraal staat de vraag wat de achterliggende redenen zijn van de verslechterde verstandhouding van de huisartsen/LHV met Klink.
Beluister NOVA/Den Haag Vandaag
Persbericht LHV:
Analyse van De Vrije Huisarts
Commentaar op dit IGZ/NPCF rapport
"De huisarts kan deze problemen nooit zelf oplossen. IGZ en NPCF mogen met recht het falen van het huidige systeem benoemen. Maar zij moeten vooral beseffen, samen met overheid en verzekeraars dat zij maatschappelijke medeverantwoordelijkheid dragen voor het welslagen van de door hen gevraagde veranderingen"
Telefonische Bereikbaarheid Huisartsen
Commentaar op dit IGZ/NPCF rapport
"De huisarts kan deze problemen nooit zelf oplossen. IGZ en NPCF mogen met recht het falen van het huidige systeem benoemen. Maar zij moeten vooral beseffen, samen met overheid en verzekeraars dat zij maatschappelijke medeverantwoordelijkheid dragen voor het welslagen van de door hen gevraagde veranderingen"
Persbericht LHV:
Persbericht IGZ: Huisartsen bij spoed onacceptabel slecht bereikbaar
Lees hier het totale rapport: Telefonische bereikbaarheid huisartsen moet sterk verbeteren [pdf 606kB]
Klink frustreert verbetering bereikbaarheid huisartsen
Persbericht IGZ: Huisartsen bij spoed onacceptabel slecht bereikbaar
Lees hier het totale rapport: Telefonische bereikbaarheid huisartsen moet sterk verbeteren [pdf 606kB]
Het NZa kostenonderzoek huisartsenzorg 2008
Een vier-weken-journaal in 12 afleveringen
door één van de 10 pilot-huisartsen
over het kostenonderzoek van de NZa
Column van Roelof Moes, huisarts te Nijeveen
De Vrije Huisarts gebruikt Wet Openbaarheid Bestuur
Dit Capgemini rapport nu eindelijk openbaar
"Kosten declaratieproces voor huisartsen
met bijna 80% gestegen"
Het rapport becijfert de feitelijke schade,
die voor huisartsen neerkomt op een kostenstijging van € 89 miljoen per jaar.
Naast deze structurele lasten ook nog incidentele lasten, € 97 miljoen, voor de invoering
De gezamelijke zorgverzekeraars besparen juist € 27 miljoen op hun declaratiekosten
Capgemini: "Grotere transparantie leidt noodzakelijkerwijs tot hogere administratieve lasten"
"Bevrijd Ons Van De Markt In De Gezondheidszorg"
Uit de speech van de voorzitter van de Britisch Medical Association op de jaarlijkse afgevaardigdenconferentie van de BMA in Edinburgh."Laten we ophouden met te beweren dat het beter maken van zieken net zoiets is als het verhandelen van koopwaar. Laten we ophouden de energie van artsen te verleggen naar een onzalige aanbiedingenstrijd rond werk dat ze al leveren."
"Het is jammer dat de staatssecretaris voor Gezondheidszorg zijn gouden kans gemist heeft om dat te doen."
"De boodschap aan het ministerie kan niet duidelijker, luister naar de artsen, luister naar de BMA, maar bovenal, luister naar de patiënten in Engeland."
Van de Britse ervaring kunnen wij lessen leren. De belangrijkste tip die collega huisarts Meldrum ook onze politici geeft is:
Luister méér naar de professionals!
Analyse van De Vrije Huisarts
In plaats van geschiedkundig onderzoek te verrichten zou de NZa het lef moeten tonen en de kans moeten grijpen om in samenwerking met de beroepsgroep, de LHV dus, politiek en samenleving duidelijk te maken wat de kostprijs is van moderne huisartsgeneeskunde.
De NZa gebruikt onjuiste methodiek bij onderzoek naar kosten en inkomsten van huisartspraktijken
De NZa onderzoekt in 2008 de resultaten van haar eigen gefixeerde NZa-kostenstructuur. Ze kijkt achterom, in plaats van vooruit. Het onderzoeksplan staat haaks op de politieke wens om de huisarts om te vormen tot de spil in een geïntegreerde eerste lijn. Die transitie vraagt immers om investeringen en gedifferentieerde tarieven die de extra inspanningen en de steeds toenemende risico’s van de huisarts als zorgondernemer een gezonde financiële onderbouwing geven. Dit NZa-kostenonderzoek op basis van geknepen financiering legt daarentegen de basis voor een langdurige stagnatie door een absolute rem op investering in curatieve zorg en preventiebeleid.In plaats van geschiedkundig onderzoek te verrichten zou de NZa het lef moeten tonen en de kans moeten grijpen om in samenwerking met de beroepsgroep, de LHV dus, politiek en samenleving duidelijk te maken wat de kostprijs is van moderne huisartsgeneeskunde.
Hoe huichelachtig kun je zijn?
... vraagt De Vrije Huisarts zich in verbijstering af
over de huichel van de minister van VWS in casu het EPD
Persbericht LHV:
Huisartsen stellen doelstellingen voor betere bereikbaarheid vast
Geformuleerd in zes doelstellingen die deze week zijn aangenomenSchaalvergroting: het ei van Columbus?
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) heeft recent geen aanwijzingen gevonden dat fusies in de zorg schadelijk zijn voor de bereikbaarheid en kwaliteit van de zorg.Huisartsenzorg is de enige bedrijfstak waarbij de directies van de productontwikkelaars en de productverkoop door aparte verenigingsraden worden aangestuurd. Machtsconcentratie toestaan aan de ene kant? Dan is toch de enige reactie: het toestaan van machtsconcentratie aan de andere kant!
Persbericht LHV:
Huisartsen gaan bereikbaarheid verbeteren
Om deze voorstellen te realiseren is een forse uitbreiding van het aantal praktijkassistenten noodzakelijkDe cultuur bij VWS is vastgeroest
door: Rob Schonck, Huisarts te Velden, Voorzitter DVH
Over Iris van Bennekom en de cultuur van schofferen
Over haar onware uitspaken in NRC en Volkskrant
Over het gebrek aan transparantie bij VWS
Ingrepen in het zorgstelsel zijn onontkoombaar
door Anton Maes, huisarts in Dieren, Bestuurslid DVH
Het LHV Rekenmodel Ondernemingsplan
Commentaar van De Vrije HuisartsHet LHV Rekenmodel Ondernemingsplan maakt niet transparant wat de prijs zal zijn van moderniseren, noch individueel, noch macro. Om de prijs van moderniseren te bepalen zijn andere, en betere, methodieken nodig, vindt De Vrije Huisarts.
NZa tovert zonder overleg
M&I-verrichtingen om in basiszorg
- De Vrije Huisarts analyseert NZa's "Brief en bijlage Herziening M&I lijst" van 2 november
- De Nza wil maarliefst 22 van de huidige M&I-verrichtingen
kwalificeren als huisartsgeneeskundige basistaak. - De Nza wil deze dientengevolge te laten financieren via de abonnement/consult systematiek.
- De Nza wil deze financiering zonder herschikking van het bijbehorend budgettair bedrag doen.
- De NZa wijst als scheidsrechter wel heel eenzijdig met haar zwaard telkens richting de huisarts
over de financiële effecten van substitutie [pdf]
over de [ons inziens perverse] risicoverevening [pdf]